Hlavná Jedlo

Stav modernej veterinárnej nefrológie a perspektívy jej vývoja

Pridal: к.в.н. Roman-A. Leonard, praktický veterinár, vedúci Centra pre veterinárnu nefrológiu a urológiu, prezidenta ruskej vedeckej a praktickej asociácie veterinárnych nefrologov a urológov (NAFU)

úvod

Ochorenia obličiek u malých domácich zvierat sú rozšírené po celom svete. Najčastejšie náchylné k nefropatii mačkám. Podľa T. Franceyho, A. Schweighausera, 2008 sa niekedy považuje nefropatia za takmer normálny stav starnutia zvierat tohto druhu. Medzitým môžu mačky trpieť veľmi širokou škálou obličkových patologických stavov, z ktorých niektoré sú akútne a potenciálne reverzibilné, ak sa liečia okamžite a správne; zvyšné ochorenia obličiek majú chronický priebeh a na ich liečbu môže byť potrebná špecifická liečba. Preto je mimoriadne dôležité, aby veterinárni lekári mali informácie o najdôležitejších ochoreniach mačacích obličiek, vrátane tých, o ktorých neboli nikdy poskytnuté žiadne podrobné informácie.

Treba mať na pamäti, že prirodzeným výsledkom väčšiny chronicky sa vyskytujúcich nefropatií je klinická fáza chronického ochorenia obličiek (CKD) (stále ju možno opísať ako závažné CKD alebo CKD s chronickým zlyhaním obličiek (CRF) stupeň II-VI podľa klasifikácie IRIS (http: // iris -kidney.com)). A táto patológia je najčastejšou príčinou smrti alebo spánku mačiek, ktoré nedosiahli fyziologický vek, na celom svete.

Preto v skoršom štádiu vývoja je klinický lekár schopný diagnostikovať nefropatiu, tým je pravdepodobnejšie, že sa zastaví alebo výrazne spomalí jeho priebeh a tým výrazne predlžuje život vášho pacienta. Treba mať na pamäti, že obličky majú obrovské kompenzačné schopnosti a dokážu udržať homeostázu tela už celé roky, dokonca aj na pozadí vážneho poškodenia ich parenchýmu a komplexu panvy a panvy. Patologické zmeny sú detekované ako prvé pri analýze moču (mikroalbuminúria, proteinúria, leukocytúria gipostenuriya, atď), potom krvné testy (hypercreatininemia, hyperfosfatémia, hyperparatyroidizmus), a až potom, po dlhej dobe, existujú zjavné známky problémov. Preto ošetrujúci lekár má často príležitosť začať účinne liečiť svojho pacienta dlho pred objavením sa prvých klinických príznakov nefropatie.

Dnes sú však najpopulárnejšími diagnózami medzi praktikmi veterinárnej medicíny chronické zlyhanie obličiek (CRF, chronická obličková nedostatočnosť) a chronická choroba obličiek (CKD, chronická obličková choroba, chronická obličková choroba). Okrem toho pri stanovovaní týchto diagnóz sú lekári zvyčajne riadení iba tým, že hladina kreatinínu a / alebo močoviny pacienta je vyššia ako normálne. Dnes je však tento prístup k definícii CKD považovaný za vyčerpaný. A počas akejkoľvek chronickej nefropatie (vrátane CKD) je potrebné rozlíšiť predklinické a klinické štúdie (často, hoci nie vždy charakterizované azotemiou).

Ak sa však CKD pre niektorých pacientov môže považovať za správnu diagnózu, CRF je vždy len symptómový komplex alebo komplikácia počas základnej choroby. CRF je iba faktúrou (a veľmi často príliš neskoro) o akumulácii škodlivých metabolických produktov v krvi. Táto "diagnóza" neodzrkadľuje kľúčové body pôvodu a vývoja patologického procesu v obličkovom tkanive (ak existuje v prípade PN a postrenálneho stavu) a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi rozumne predpísať iba symptomatickú (podpornú) liečbu alebo "odsúdiť" pacienta na substitučnú liečbu. (hemoprenálna a peritoneálna dialýza, transplantácia obličky).

S. Ross a K. Arnell (2009) dokonca naznačujú, že skorá fáza sa odlišuje od klinickej štádia CKD, "pretože umožňuje včasné a účinné liečenie, ktoré môžu výrazne spomaliť progresiu ochorenia a oddialiť nástup uremie". Človek s takýmto tvrdením sotva môže súhlasiť, pretože:

- etiopatogenetických terapia ČKD na každom segmente klinickom štádiu renálneho kontinua nie je možné, pretože väčšina z vytvorených prvkov a väzivových tkanív obličiek je v stave čiastočného alebo úplného zničenia (MS) a symptomatickej podpornej alebo substitučná liečba ČKD v tomto časovom intervale môže, v najlepšom prípade len čiastočne stabilizovať homeostázu tela na krátky čas;

- väčšina liečiv, ktoré sa tradične používajú na liečbu CKD v klinickom štádiu (inhibítory ACE, blokátory kalciových kanálov, diuretiká) majú nefrotoxicitu, ktorej závažnosť je vyššia, významnejšie štrukturálne zmeny sú v renálnom parenchýme;

- vzhľad ČKD takmer vždy za následok chronickou nefropatiou glomerulárnych alebo tubulointersticiálna povahy, ktorá po celé roky sa rozvíjajúce bez nápadné klinické prejavy, a že takýto možný aj pre diagnostiku nefropatia (napríklad za použitia vysoko citlivý test na bielkoviny v moči alebo mikroskopia obličky biopsia) a pôsobí až do vzniku zjavné známky problémov a azotemie. Len v tomto prípade bude lekár schopný vybrať a uskutočniť vysoko účinnú etiopatogenetickú liečbu. Okrem toho takýto prístup k diagnostike a liečbe nefropatie zvyšuje nielen prestíž lekárskej inštitúcie, ale má aj hmatateľné ekonomické výhody.

Chronická choroba obličiek. Je možné vždy považovať túto diagnózu za správnu?

Klinické štádium ochorenia chronickou obličiek (CKD) - diagnóza, zistí, že zviera obličky už nie je schopný udržiavať homeostázu tela a hlboké štrukturálne zmeny náchylné z 75 až 95% z jednotlivých prvkov (napr., Glomerulov), alebo dokonca väčšina renálnych štruktúr. Klinická fáza CKD je skôr prednodologický a syndromický koncept.

V skutočnosti, keď je patologický proces v parenchýme obličiek vedie k tak hlbokej štrukturálnej zmeny, ktoré obličky nie sú schopné udržiavať homeostázu tela a do istej miery strácajú nielen vylučovací, ale aj metabolické a endokrinné ich funkcie, je prípustné, aby diagnózu v praxi nefrológie: Klinická štádiu CKD (opäť, jeho viazanie len na zvýšenie hladiny azotémie sa nezdá byť úplne správne). Ďalej je uvedené CRF krok v súlade s úrovňou azotémiou (alebo sa stupňom zníženie glomerulárnej filtrácie, ako je to možné), ako aj komplikácií uremický gastritídy a / alebo perikarditída, anémia, hyperparatyreózy hyperfosfatémie, nefrogénny osteopénie, atď.

Rôzne patologické procesy v renálnom parenchýme, akútnom aj chronickom, môžu viesť ku klinickému štádiu CKD u zvierat. Existujú napríklad tri možné scenáre vývoja nefropatie, ktoré vedú k závažným stupňom CKD u mačiek.

Akútne procesy, ktoré rýchlo (hodiny-dni) vedú k významným mikrostrukturálnym zmenám v renálnom parenchýme. Takéto poškodenie obličiek u mačiek nie je časté (vzhľadom na celkový počet zvierat tohto druhu, ktoré trpia nefropatiou) a je spojené hlavne s:

- (používanie aminoglykozidov, amfotericínu B, polymyxínu B, cisplatiny a NSAIDs (zvyčajne po dlhodobom používaní), otrava nefrotických jedov (etylénglykol, látky obsiahnuté v ľaliách, soli zlata, sublimát, niektoré prípravky z hmyzu alebo hlodavcov);

- glomerulárnou ischémiou (výsledkom je "spadnutie" a následné "spájanie kapilárnych slučiek") spôsobené prerenalárnym zlyhaním obličiek (PN) a / alebo šokom, ako aj použitím určitých liekov na celkovú anestéziu, ktoré môžu výrazne znížiť krvný tlak (najmä v kombinácii so značnými stratami krvi) ;

- post-renálne zlyhanie obličiek vedúce k hydronefróze stupňa II-III (obštrukcia močovodov alebo močovodu rôzneho pôvodu).

Blesk a akútne formy niektorých vírusových ochorení (napríklad vírusová peritonitída (coronaviros) a vírusová leukémia), ktoré postihujú hlavne mačiatka a mladé zvieratá a vedú k pyogranulomatóze a pyonefróze (hematogénny spôsob infekcie) v renálnom parenchýme (nesmú sa zamieňať s pyelonefritída, ktorá má urogenitálnu cestu infekcie a je charakterizovaná septickým zápalovým procesom v obličkovej panve a extrémne zriedka - distálny tubus a zberné kanály).

Ak po ochorení zviera prežije a jeho zdravotný stav sa stabilizuje (a jeho systém vylučovania nie je podrobený profylaktickému vyšetreniu, ktorý určuje nosologickú formu ochorenia), potom po rokoch môžete diagnostikovať klinickú fázu CKD.

Veková skleróza glomerulov a parenchýmu u mačiek starších ako 15-20 rokov.
Vo väčšine mačiek spôsobuje CKD rôzne chronické nefropatie (glomerulonefritída, tubulointersticiálne náplasti, amyloidóza atď.), Ktoré sa vyvinuli v priebehu rokov bez akýchkoľvek klinických príznakov.

O etiotropickom alebo patogénnom liečení CKD v klinickej fáze nemôže hovoriť. Všetko najhoršie v renálnom parenchýme sa už vyskytlo, väčšina z vytvorených prvkov je nahradená rôznymi typmi spojivového tkaniva a zvyšok pracuje pre nútený spôsob a už nie je schopný udržať homeostázu alebo úplné vylučovanie a endokrinné funkcie.

Lekár má právo urobiť diagnózu klinickej štúdie CKD až po tom, čo boli urobené všetky možné pokusy na vytvorenie špecifickejšej nefrologickej diagnózy.

Ak je zviera (zvlášť dôležité pre mačky) pozorované (očkované, ošetrené pre ektopický a endoparazit, podrobené rutinnej chirurgickej manipulácii (kastrácia, ovariektómia atď.) Na tej istej klinike, napríklad 10 rokov a Zrazu po 11 rokov ošetrujúci lekár vydá verdikt - CKD alebo klinickú fázu CKD, potom sa nevyhnutne objavuje otázka: kde ste boli počas všetkých týchto rokov, zatiaľ čo vaša oblička pomaly, ale určite umierala? Naozaj sa v prvých štádiách primárnej choroby nič nedalo urobiť, charakterizované pomerne znateľnými zmenami v banálnej klinickej analýze moču, nehovoriac o zjavných zmenách v renálnom parenchýme?

Je potrebné poznamenať, že prídržný životnosť histomorfologických výskum obličkovej parenchýmu po vpichu nefrobiopsii (na ktoré sú zvyčajne možné, a vykazujúce konečnú diagnózu nefrológie) je absolútne nevyhnutným predpokladom na účely adekvátnej liečby pre pacienta. V mnohých prípadoch postačuje klinická diagnóza na základe neinvazívnych výskumných metód.

Tajomstvo k popularite ČKD (a niekedy CRF) ako univerzálny diagnózy medzi veterinárnymi odborníkmi (z bežných takmer dogmaticky viazaná k zvýšeniu úrovne azotémiou chápanie) je, že je veľmi jednoduché a pohodlné verdikt, podľa ktorého v prípade potreby, môžete si vziať finále akýkoľvek stupeň nefropatia (alebo dokonca vôbec žiadne azotémia, vrátane pre- a postrenálna) nie je nijak zvlášť trápi hľadať buď jej príčiny u daného pacienta (alebo v niektorých populáciách zvierat regiónu), alebo pokusy o etiologické a / alebo p togeneticheskogo liečenie patológie, to malo za následok predklinických štádiu renálneho kontinua (tj presne, kedy je najviac etiopatogeniticheskoe liek je stále ešte možné).

Aká je správna nefrologická diagnóza?

Drvivý počet nefropatií u zvierat sa dlhodobo rozvíja asymptomaticky. Neprítomnosť klinických symptómov však nie je príčinou toho, aby sa lekár nepokúšal diagnostikovať nefropatiu včas a pokračoval v liečbe. Veterinárny špecialista je v každom prípade povinný informovať majiteľov zvieraťa o existujúcom probléme a poskytnúť minimálne odporúčania týkajúce sa možných ďalších liečebných a preventívnych opatrení.

Vo veterinárnej nefrológii sa rozlišujú klinické (často predbežné) a histomorfologické (konečné) diagnózy. Klinická diagnóza vo väčšine prípadov je založená na:

výrazné makroštrukturálne zmeny (typickým príkladom je polycystická choroba obličiek), ktoré sú zistené počas vizuálnej diagnostiky (ultrazvuk, röntgenové snímky, MRI atď.);
laboratórne štúdie biologických tekutín (sérum, moč).

Rôzne patologické zmeny renálneho parenchýmu (najmä glomerulárneho a tubulo-intersticiálneho) však môžu viesť k veľmi podobným zmenám vo výsledkoch laboratórnej diagnostiky vo všetkých štádiách ich vývoja.

Často sa CRF spôsobuje procesmi, pri ktorých stav parenchýmu obličiek (najmä v počiatočnom štádiu patologického procesu) zvyčajne zostáva normálny (pred a po renálnom zlyhaní obličiek).

Preto diagnóza stanovená na úrovni neinvazívnych diagnostických metód vrátane anamnézy, klinického vyšetrenia zvieraťa, laboratórnej diagnostiky biologických tekutín (moču a krvi) a vizuálnych štúdií možno zvyčajne považovať len za predbežné alebo klinické.

Vo väčšine prípadov, lekár buď nevystavuje žiadnu diagnózu alebo obmedzené veta - chronické zlyhanie obličiek alebo klinického štádia chronického ochorenia obličiek a priradí iba symptomatická (podporujúce) liečba, ktorá nie je eliminovať akékoľvek etiologických faktorov nefropatia (pokiaľ je to možné) neblokuje (alebo podstatne spomaľuje) rýchlosť patogenetických procesov v štruktúrnych prvkoch obličiek a ich parenchýmu.

Vytvorenie konečnej diagnózy a vymedzenie komplexnej liečby vo veterinárnej nefrológii je dnes možné len na základe invazívnych diagnostických metód (intravitálna aspirácia a biopsia obličky pri punkcii). Niekoľko ďalších autorov má rovnaký názor. "Diferenciácia ochorení obličiek je nemožná len na základe klinických symptómov a výsledkov sérových testov, biopsiou obličiek je nevyhnutnou metódou (Qsborn et al., 1974, Minkus et al., 1994). Pri stanovení diagnózy, výberu optimálnej liečby a vypracovaní prognózy je potrebné uviesť funkčné aj morfologické údaje (intravitálna biopsia). Opakovaná biopsia môže byť potrebná ako sledovanie vývoja ochorenia obličiek alebo reakcie na liečbu "(Wright a kol., 1981).

Tieto diagnostické metódy sú kvôli vysokej úrovni vývoja moderných zdravotníckych technológií jednoduché implementovať, majú nízky dopad a sú veľmi informatívne. Okrem toho sú "závažné komplikácie po perkutánnej punkcii alebo aspiračnej nefibípóze zriedkavé" (Edwards, 1983, Smith, 1991). Tiež Leveille a kol. (1993) odhalili vážne komplikácie iba u 3 z 223 (1,2%) psov a mačiek po biopsii.

Samozrejme, invazívna diagnóza je opodstatnená len vtedy, ak liečba predpísaná pre pacienta na základe neinvazívnych diagnostických metód a štatistických údajov o najbežnejších nefropatiách v konkrétnom regióne (ak nejaký existuje) nepriniesla očakávané výsledky. Alebo pacient má podozrenie na amyloidózu alebo dedičnú nefropatiu (čo je obzvlášť dôležité pre chovné zvieratá).

Hodnota invazívnej diagnostiky a celkové vyšetrenie obličkových tkanív po pitve, po ktorej nasleduje ľahká a elektrónová mikroskopia, sa skladá z:

vo formulácii konečnej diagnózy (bez ktorej nie je možné v klinicky ťažkých prípadoch predpísať etiotropickú a adekvátnu patogenetickú liečbu);
pri identifikácii trendov a modelov vývoja nefropatie u psov a mačiek, ako aj pri získavaní údajov pre štatistickú analýzu najčastejších ochorení obličiek (na histomorfologickej úrovni) u predstaviteľov týchto druhov zvierat v špecifických regiónoch sveta;

Takáto taktika výrazne uľahčí diagnostiku a vymedzenie komplexnej liečby bez použitia invazívnych diagnostických metód pre praktického lekára (podľa zásady - "často - často a zriedka - zriedka").

3) pri identifikácii mechanizmov vývoja a možných etiotropných faktorov, ktoré sa podieľajú na rozvoji rôznych nefropatií;

4) objasniť na histomorfologickej úrovni mechanizmy účinku a účinnosť už používaných liekov;

5) pri získavaní databázy o prevalencii špecifickej nefropatie s cieľom vyvinúť a zaviesť do praxe nové lieky na prevenciu a liečbu ochorení obličiek u psov a mačiek (najmä v počiatočných štádiách vývoja).

Aj vzhľadom k tomu, že získané po svetelnej a elektrónovej mikroskopie, histologické obrazy majú väčšiu viditeľnosť, možno úspešne použitý pre vytváranie nefropatia psov databázy a mačiek v danom regióne, a riešiť zdravotné problémy každého jednotlivého pacienta (vzhľadom na možnosť diaľkové konzultácie s úzkymi špecialistami).

Zavedenie zdravých klinických alebo, ak je to možné, definitívnych (histomorfologických) diagnóz by sa malo uskutočniť v najskorších štádiách patologického procesu, keď je liečba najefektívnejšia (mnohé ochorenia obličiek sú nevyliečiteľné a vyskytujú sa počas celého života zvieraťa).

záver

Stručne povedané, ak je riadne a rozumne put nefrológie diagnostikovať v ranom, predklinických štádiách obličkovej kontinua, potom lekár vo väčšine prípadov bude dobrý dôvod sa Vám etiopatogenetických nefroprotektívnom a liečbu pre pacienta (vrátane hormonálnej-a diétne terapia) po dlhú dobu (od niekoľkých priebehu raz do roka až do kontinuálneho života). To výrazne predlžuje trvanie aktívneho a naplňujúceho života pacienta s ochorením obličiek.

Môžu existovať pochybnosti o tom, či je možná úplná včasná diagnostika (a liečba) nefropatie u mačiek a psov, pretože majitelia väčšinou pamätajú na zdravie svojich zvierat len vtedy, keď sa začnú cítiť dobre. Ale nakoniec po celom svete majitelia dychtivo očkujú svoje domáce zvieratá pred infekciami a ošetrujú ich z endo- alebo ektoparazitov ešte skôr, ako sa zviera ochorie.

Neprítomnosť takejto preventívnej praxe vo veterinárnej nefrológii je spôsobená len nedostatkom vedomostí v tejto oblasti, a to nielen medzi majiteľmi zvierat, ale aj medzi veterinármi, keďže to nie je tak smutné.

Ponomarenko Ekaterina Sergeevna / 10.16.2013

Zlyhanie obličiek u mačiek: príznaky a liečba

Domáce mačky majú tendenciu k ochoreniu obličiek. Ak chcete zabrániť ochoreniu alebo odstrániť príznaky u chorých zvierat, majitelia musia poznať všetky informácie o zlyhaní obličiek, ktoré sú v stave zanedbávania smrteľnou hrozbou. Aby sme pochopili rozsah problému, stojí za pochopenie funkcií, ktoré obličky vykonávajú v tele zvieraťa. Tento orgán je súčasťou vylučovacieho systému a zúčastňuje sa mnohých životne dôležitých procesov.

U zdravých mačiek majú obličky tieto funkcie:

stabilizácia krvného tlaku;
odstránenie toxínov, trosiek, minerálnych solí a iných jedovatých látok z krvi;
produkcia hormónov a enzýmov;
účasť na tvorbe červených krviniek.

Hlavnou úlohou obličiek je filtrovať krv. Vyskytuje sa takto - cez nefróny, ktoré sú v obličkách, prechádza cez celý krvný obeh. V procese cirkulácie sa všetky škodlivé látky, ktoré sa vylučujú z tela spolu s močom, oddelia od krvi a čistená krv prúdi späť do srdca.

Ak veterinár diagnostikuje renálne zlyhanie u mačiek, ktorých symptómy sú liečené v tomto článku, potom zviera má vážne problémy. Jeho obličky nespĺňajú svoje funkcie a krv, ktorá cirkuluje v tele, nie je riadne vyčistená. Prečítajte si článok "Infekčná choroba cystitídy u mačiek: príznaky a liečba".

Aké zvieratá sú ohrozené?

Pre majiteľa domáceho mazlíčka je dôležité, aby pochopil, prečo sa u mačiek vyskytuje ochorenie obličiek, ktorého príznaky a liečenie sa prejednávajú s veterinárnym lekárom. Vo väčšine prípadov je riziko ochorenia skvelé pre staršie domáce zvieratá, ktoré dosiahli vek 8-10 rokov. U takýchto zvierat je filtračný systém narušený v dôsledku zlyhania obličiek a toxické odpady sa hromadia v cirkulujúcej krvi. V budúcnosti to vedie k problémom s inými orgánmi. Avšak chronické a akútne zlyhanie obličiek u mačiek, ktorých liečba je vybraná individuálne, môže byť diagnostikovaná u mladých mačiek.

Niekoľko faktorov vyvoláva chorobu naraz:

slabá dedičnosť;
genetická predispozícia (existuje vysoké riziko ochorenia u mačiek dlhosrstých plemien - Perzie, Angora atď.);
nedostatočné podmienky zadržania;
porušovanie režimu pitnej vody;
nevyváženej alebo nekvalitnej strave;
trauma;
infekcie;
tvorba kameňa v exkrečných orgánoch.

Symptómy ochorenia

Iba kvalifikovaný veterinár môže správne rozpoznať chorobu, predpísať komplex liečby a odporučiť dobré terapeutické potraviny pre mačky s renálnou insuficienciou. Úlohou majiteľa je sledovať stav mačky a opraviť alarmujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť ochorenia obličiek.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, majiteľ by nemal odložiť návštevu na veterinárnej klinike:

strata chuti do jedla;
vracanie;
mačka zriedka ide na toaletu pre malé, zatiaľ čo močenie sa vyskytuje na neobvyklých miestach;
zviera vyzerá pomaly a apaticky;
nedostatočná koordinácia pohybu;
mačka je pri močení bolesťou;
zviera stráca váhu;
narušenie normálnej stolice;
odmietnutie vody.

Ak majiteľ videl aspoň jeden príznak, napríklad si všimol, že mačka nepôjde na toaletu na malý, mal by kontaktovať veterinárneho lekára na konzultáciu. Tieto symptómy sa môžu objaviť vyššie a iných ochorení, ako sú nefritídy mačky príznaky a liečbu rôznych ochorení sú veľmi odlišné, takže presná diagnóza ochorenia by mala zveriť veterinára.

Diagnostické metódy

Špecialista na veterinárnej klinike skúma zviera a predpíše sériu testov. Tradične sa bežne používa bežná chemická analýza krvi a moču na identifikáciu mačiek s problémami s obličkami. Účelom testov je zistiť prítomnosť toxínov v krvi, ktoré sa musia vylučovať močom. Ak je úroveň toxínov vysoká, detektorom je, že obličky zvieraťa nedokážu zvládnuť filtráciu odpadových produktov.

Dodatočné klinické štúdie môžu byť tiež predpísané na pomoc pri identifikácii príčiny ochorenia: ultrazvuk, biopsia obličkových tkanív, röntgenové snímky, urinolýza.

Liečba zlyhania obličiek

Ak sa potvrdí diagnóza zlyhania obličiek, liečba je predpísaná veterinárnym lekárom podľa štádia priebehu ochorenia. Ak sa ochorenie prejaví v akútnej forme, potom sa má liečba okamžite vyskytnúť. Pretože akútne zlyhanie obličiek je vyvolané akýmkoľvek typom obštrukcie močových ciest, je potrebné urýchlene odstrániť obštrukciu kanálov. V počiatočnom štádiu je priebeh ochorenia reverzibilný a pri prijatí vhodného súboru opatrení bude mačka schopná žiť dlhý a úplný život.

V počiatočných štádiách ochorenia by majiteľ zvieraťa nemal vykonávať samošetrenie mačky a dávať jej lieky s pochybným spektrom účinku. Príslušná liečba určí veterinárneho lekára. Liečba môže spočívať v predpisovaní intravenóznych roztokov, ktoré naprávajú nerovnováhu látok v krvi a pomáhajú stabilizovať domáce zvieratá. Pri diagnostikovaní chronického zlyhania obličiek - u mačiek sa má liečba postupne uskutočňovať pod dohľadom veterinárneho lekára.

Malo by byť zrejmé, že chronické zlyhanie obličiek u mačiek, ktorých liečba je v počiatočnom štádiu veľmi odlišná od liečenia ochorenia, môže počas celého života vykonávať domáce zvieratá.

Choroba v tejto fáze je nevyliečiteľná a prevažuje predovšetkým dospelé a staršie mačky. Chronické zlyhanie obličiek diagnostikuje veterinár, ak je postihnuté alebo zjazvené viac ako 70% obličkových tkanív.

S cieľom eliminovať príznaky a znížiť utrpenie mačiek v takýchto prípadoch veterinárni lekári predpisujú komplex paliatívnej liečby. Liečba hpn u mačiek sa môže skladať z nasledujúcich opatrení:

V strave domáceho zvieraťa sa z dobrého výrobcu zavádza lekárske kŕmne krmivo pre zlyhanie obličiek.
Pridelené na infúznu terapiu.
Používajú sa konzervatívne metódy liečby, ktoré nezastavujú, ale spomaľujú degradáciu obličiek.

V závažných prípadoch terapia zahŕňa chirurgické odstránenie nepracujúcich obličiek, toto rozhodnutie však urobí veterinár po tom, ako testy potvrdia, že zviera s jednou obličkou môže žiť celý život. Taktiež, ak je mačka diagnostikovaná u mačiek, môže sa uskutočniť transplantácia obličiek. Tento komplikovaný postup bol k dispozícii veterinárnym lekárom nie tak dávno a momentálne sa vykonáva len v úzkom kruhu kliník s vybavením príslušnej úrovne.

Veterinárne lieky

Potom, ako veterinárny lekár určil príčinu ochorenia, študoval históriu ochorenia a posúdil všeobecný fyzický stav mačky, môže predpísať použitie viacerých liekov. Účel terapie sa robí na individuálnom základe, pretože všetky zvieratá majú svoje vlastné vlastnosti tela a potrebujú určité lieky a vhodné dávky.

V zásade sa na liečenie tejto choroby používajú nasledujúce typy veterinárnych liečiv:

intravenózne kvapky na odstránenie toxínov z krvi;
prípravky na zvýšenie produkcie moču;
lieky proti chudokrvnosti;
lieky na elimináciu porúch elektrolytov;
lieky proti vysokému krvnému tlaku, vracanie a poruchy tráviaceho traktu.

V niektorých prípadoch môže byť prednizón predpísaný pre mačky - katabolické liečivo s imunosupresívnymi vlastnosťami. Na liečbu metabolických porúch môže byť pre mačky predpísaný ketosteril, ktorý sa má užívať v súlade s pokynmi. Tento liek obsahuje umelé analógy esenciálnych aminokyselín a pomáha v boji proti HPA.

Okrem veterinárnych liekov uvedených vyššie, pri liečení cpn sa môže Ipaketín pre mačky použiť vo veterinárnej lekárni. Liečivo Ipaketín pre mačky, ktorých cena je asi 300 rubľov za 50 gramov, je nutraceutická droga. Zlepšuje funkčný stav obličiek a umožňuje dlhodobú remisiu.

Pet stravy

Aby mala mačka s renálnou insuficienciou právo na plný život, musí byť jej strava správne vyvážená. Nemocným mačkám sa odporúča diéta vyznačujúca sa nízkym obsahom fosforu a bielkovín. Tieto výrobky majú veľké zaťaženie orgánov vylučovania a môžu spôsobiť ďalšie zhoršenie domáceho zvieraťa.

Malé množstvo bielkovín, ktoré sú súčasťou mačacej diéty na udržanie svalov a tkanív, musí byť extrahované z vysokokvalitných produktov. Najlepším zdrojom chudého proteínu sú vaječné bielkoviny, pečeň a kurčatá a morčacie filé. V strave domáceho maznáčika, ktorý zápasí s chorobou, by mala existovať optimálna rovnováha medzi vitamínom D a omega-3 mastnými kyselinami.

Okrem prirodzenej výživy majiteľ môže používať hotové krmivá v mačacej strave. V súčasnej dobe existuje veľa obchodných značiek na trhu, ktoré pracujú na vytváraní veterinárnych kŕmnych liniek. Medzi nimi majiteľ môže vyzdvihnúť potravu pre mačky s renálnou insuficienciou, ktorá má špeciálny recept s nízkym obsahom tuku. Najlepšou voľbou by boli výrobky s nízkym obsahom fosforu. To môže byť Renal pre mačky jedlo vyvinuté značkou Royal Canin, v ktorej je kompozícia starostlivo vybraná a vyvážená, alebo iné kvalitné jedlo. Prečítajte si tu o veterinárnom krmivách Royal Canin.

Nie sú to zlé recenzie doplnok stravy Renal pre mačky Edwards, ktorý obsahuje flavonoidy, vitamíny a liečivé rastlinné extrakty. Tento doplnok má protizápalový účinok a pomáha zvieratám zvládnuť prejavy ochorenia. Okrem hlavného účinku má kŕmny produkt antioxidačnú funkciu, znižuje hyperazotémiu a kontroluje neregeneratívnu anémiu a tiež prispieva k normalizácii tráviaceho systému. Môžete ju kúpiť v špecializovanej veterinárnej lekárni.

Obsah misky pre domáce zvieratá mu nepomôže vyliečiť závažné ochorenia obličiek, ale dobre navrhnutá strava s minimálnymi proteínmi, fosforom a sodíkom zníži symptómy a zlepší celkové zdravie domáceho zvieraťa. Malo by byť zrejmé, že zmeny v strave mačky by nemali byť drastické. Odporúča sa špecifikovať vlastnosti prechodu na novú lekársku stravu s veterinárnym lekárom. Špecialista vám povie, ako správne pripraviť mačku na novú stravu a nevyvolávať komplikácie.

Napriek vážnemu stavu, choroba obličiek u mačiek nie je trest za zviera. So správnou úrovňou starostlivosti bude majiteľ schopný urobiť život svojho maznáčika čo najpohodlnejším a najdlhšie. Preto by ste mali starostlivo zvážiť odporúčania veterinárnych lekárov a postarať sa o správnu údržbu mačky.

Pacienti so zvieratami potrebujú pravidelné veterinárne vyšetrenie, takže majitelia mačiek s ochorením obličiek sa musia vopred zaregistrovať na veterinárnej klinike.

Príznaky a liečba zlyhania obličiek u mačiek

Renálne zlyhanie u mačky je tak závažné ochorenie, že oneskorenie v diagnostike a liečba môže byť smrteľná. Aby sa zachránilo zviera a predĺžilo jeho životnosť už niekoľko rokov, je potrebné, aby sa na veterinárnu kliniku ihneď po zistení prvých prejavov tejto choroby.

Čo je zlyhanie obličiek a ako je to nebezpečné

Obličky sú multifunkčné a pracujú v spojení s celým telom:

očistiť krv z toxínov, produktov rozkladu, toxínov;
zadržať vodu alebo odstrániť jej prebytok;
podieľať sa na produkcii hormónov, minerálov, vitamínov a enzýmov;
regulovať krvný tlak znižovaním produkcie sodíka alebo jeho zvyšovaním.

Keď zlyhá oblička, niektorá z týchto funkcií sa spomalí alebo zastaví. To vedie k metabolickej poruche, poruche iných orgánov a intoxikácii celého organizmu.

Liečba renálneho zlyhania u všetkých mačiek je účinná iba v úvodnej fáze. Čím viac sa choroba začala, tým horšia je prognóza obnovy. Po tom, čo si všimli nejaké, dokonca aj menšie príznaky, je potrebné konzultovať s odborníkom čo najskôr.

Zlyhanie obličiek u mačiek je sprevádzané príznakmi podobnými iným ochoreniam, takže veterinár môže liečiť len po kompletnom vyšetrení a diagnostike.

Žiadne lieky by sa nemali podávať samotnému domácemu miláčiu, ani samotným liečebným postupom. Iba kvalifikovaný špecialista môže liečiť mačku na zlyhanie obličiek.

Typy zlyhania obličiek

Renálne zlyhanie u mačiek je dvoch typov: akútne a chronické. Majú podobné príznaky, ale rozvíjajú sa rôznymi spôsobmi.

Akútna chyba

Akútne zlyhanie obličiek u mačiek nastáva okamžite a rýchlo sa rozvíja. Známky sú vyslovované a to umožňuje začať liečiť chorobu v počiatočnom štádiu, čo je dôležité pre úplné zotavenie a obnovenie obličiek. Je rozdelená na tri typy chorôb:

prerenálnu insuficienciu, v ktorej sa obličkové tkanivo nezmení, ale krvný tok cez ne je znížený;
renálne - poškodenie tkanív a štruktúr obličiek;
obličkové tkanivá nemajú žiadne zmeny a močový systém je poškodený (mechanická kompresia alebo upchatie).

Ak sa akútne renálne zlyhanie opakuje, potom môže mačka prechádzať chronickým štádiom ochorenia, ktoré nemožno liečiť.

Chronické zlyhanie

Pri chronickej nedostatočnosti dochádza k bunkovej smrti v obličkách. Počet pracovných buniek sa zníži a na zvyšok padá veľké zaťaženie. Proces vymierania je nezvratný a počet pracovných buniek sa znižuje a zaťaženie sa zvyšuje.

Chronické zlyhanie obličiek u mačiek (cpn) je nebezpečné, pretože v počiatočnom štádiu, kedy je stále možné pomôcť domácemu zvieraťu, je choroba asymptomatická. Symptómy sa začínajú objavovať vtedy, keď ochorenie pokračuje a poškodia sa viac ako dve tretiny obličiek.

Chronické zlyhanie obličiek u mačiek má štyri fázy vývoja:

v prvom štádiu, keď sa nezaznamenajú žiadne príznaky a liečba sa zvyčajne začína počas tohto obdobia z dôvodu nevedomosti o chorobe zvierat;
počiatočná fáza hpn - zviera sa cíti trochu dobre, chuť k jedlu klesá, dochádza k miernemu úbytku hmotnosti, vlna rastie nudná;
v konzervatívnom štádiu sa zjavne zhoršuje blaho zvieraťa, objavuje sa silná slabosť, stála smäd, bohatý a častý močenie, zvýšený tlak, môže dôjsť k zvracaniu a hnačke;
terminálna fáza je ťažkou formou ochorenia. Pocit nemoci prebieha, môže dôjsť k silnému vôňu acetónu z úst mačiek. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje výraznú zmenu v štruktúre - na obličkách sú horniny, vrstvy nie sú jasné, veľkosť obličiek sa znižuje. Terminál - to je posledná fáza hpn mačiek.

Liečba hpn u chorých mačiek, bez ohľadu na štádium vývinu choroby, je podporná. Choroba nemôže byť úplne zastavená, ale môže sa spomaliť. Koľko mačiek žije s hpn závisí od mnohých faktorov - odkedy sa liečba začala, ako hostiteľ zodpovedne zaobchádza so zdravím svojho maznáčika, od všeobecnej imunity zvieraťa. Vek tiež zohráva osobitnú úlohu - malé mačiatka a staré mačky trpia touto chorobou veľmi ťažko.

príčiny

Zlyhanie obličiek sa vyskytuje z rôznych dôvodov:

častý zápal obličiek;
minulé infekčné choroby;
niektoré imunitné choroby;
akékoľvek druhy otravy;
vrodené malformácie a poruchy obličiek;
kameňov alebo nádorov v obličkách alebo močovom systéme;
poranenia.

Najčastejšie zlyhanie obličiek sa vyskytuje u starších domácich miláčikov vo veku 8-9 rokov. Proces starnutia začína a obličky prestávajú plniť svoju filtrovanú úlohu. U malých mačiatok môže byť choroba spôsobená dedičnosťou alebo genetickými poruchami. Niekedy môže byť nedostatok spôsobený vinou majiteľa: v strave je zahrnutá nekvalitná strava, domáce zviera nemá prístup k vode a infekčné ochorenie nie je vyliečené včas.

Perzské a habešské mačky trpia zlyhaním obličiek častejšie ako iné plemená.

Príznaky zlyhania obličiek

Príznaky zlyhania obličiek sú vlastné mnohým ďalším ochoreniam. Neexistujú žiadne špecifické znaky. Ak si však všimnete aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, musíte kontaktovať veterinára, aby ste zistili príčinu:

strata chuti do jedla av dôsledku toho úbytok hmotnosti;
vzácne alebo naopak príliš časté močenie;
náhle močenie na neprimeranom mieste;
bolesť pri močení;
príliš tmavý moč alebo naopak, príliš ľahký, transparentný;
odmietnutie vody alebo nadmerný smäd - stojí za zváženie, či domáce zviera pije viac vody denne ako 100 gramov na 1 kg hmotnosti, najmä bez aktívnych hier a pri normálnej teplote vzduchu;
nečinnosť, letargia, apatia, ospalosť;
vracanie;
hnačka;
anémia, ktorá je viditeľná na bledých slizniciach;
zápach amoniaku z úst;
poškodenie zraku, čo je možné pochopiť tým, že pri pohybe mačky si nezaznamenáva prekážky v jeho ceste;
dehydratácia tela, ktorú možno posudzovať príliš viskóznymi slinami, suchými a matnými ďasnami, matnými a rozcuchanými vlasmi.

Ak podobné príznaky naznačujú zlyhanie obličiek u mačky, potom je liečba predpísaná po úplnom diagnostickom vyšetrení na veterinárnej klinike.

Diagnostické testy

Diagnóza renálneho zlyhania zahŕňa niekoľko vyšetrení:

všeobecný a biochemický krvný test, ktorý určuje, či sa v tele vyskytol zápalový proces, anémia, koľko prekročili hladiny močoviny a kreatinínu, či stopové prvky obsiahnuté v krvi - fosfor, vápnik, draslík;
analýza moču na detekciu renálneho epitelu, baktérie, na to, aby bol počet leukocytov v súlade s normou, pre pomer medzi proteínom a kreatinínom;
Rentgenová štúdia určuje zmenu veľkosti obličiek, prítomnosť nádorov alebo kameňov v nich;
Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje štruktúru obličkových tkanív, ich modifikáciu, patológiu a iné nezrovnalosti s normou.

Ak výsledky týchto štúdií nestačia na určenie presnej diagnózy, môže sa vyžadovať ďalšie testovanie.

liečba

Keď sa presne stanovuje diagnóza - zlyhanie obličiek u mačiek, liečba je predpísaná v súlade s typom ochorenia. Akútna a chronická nedostatočnosť si vyžaduje iný prístup. V každom prípade je predpísaná individuálna liečba.

Pri akútnom zlyhaní je dôležité:

odstrániť toxíny z krvi;
zabrániť anémii;
eliminovať nežiaduce príznaky (zvracanie, hnačka, vysoký krvný tlak);
normalizovať krvný tlak.

Na vyriešenie týchto problémov veterinárny lekár predpíše lieky, vypracuje plán na užívanie lieku a vypočíta dávkovanie na základe hmotnosti a veku zvieraťa.

Terapia je účinná, keď sa začne včas a príčina ochorenia je identifikovaná. Ak je ťažké zistiť príčinu zlyhania obličiek, existuje možnosť, že ochorenie sa opakuje viac ako raz a nakoniec sa stane chronickou nedostatočnosťou.

S terapiou hpn by mala byť život. Toto ochorenie nemožno zastaviť a účelom opatrení je zabezpečiť, aby mačka žila čo najdlhšie. Komplex opatrení je zameraný na spomalenie procesu odumierania buniek orgánu, odstránenie symptómov, normalizácia metabolizmu a zlepšenie celkového stavu zvieraťa. Mačka bude musieť žiť pod stálym dohľadom veterinára, ktorý predpíše pravidelné ďalšie vyšetrenia a upraví použité lieky a ich dávkovanie.

diéta

Podávanie kočky s renálnou insuficienciou je dosť ťažké. Ak bola mačka na prirodzenom jedle a kŕmila ho, nebola problémom kvôli rôznorodosti výrobkov, ktoré môže a má rád, potraviny by sa mali skladať z jedál. Diéta úplne eliminuje veľa potravín.

Čo sa nedá podať:

živočíšne tuky;
akékoľvek mliečne výrobky;
pečene;
rybí olej;
morské ryby;
kaviár z akejkoľvek ryby.

Jedlá by mali obsahovať minimálne množstvo fosforu a bielkovín. Môžete nakŕmiť mačacie biele mäso z kura alebo kurčaťa, ale v minimálnej výške.

Potraviny by nemali obsahovať sacharidy - obilniny, výrobky z múky. Počas kŕmenia môžete dať nakrájanú zeleninu do stavu zemiakovej kaše a zriediť ich nízkotučným kuracím vývarom. Zelenina môže byť podávaná v akomkoľvek množstve, ale zriedkavo môže byť kočka nútená neustále jesť.

Najlepšou možnosťou je kúpiť hotové špeciálne krmivo pre mačky alebo mačiatka s renálnou insuficienciou. Liečba obličkami pomáha nielen dosiahnuť rovnováhu medzi domácim zvieratkom, ale má aj pozitívny účinok na obličky.

Okrem správneho jedla musíte dbať na to, aby misa vody vždy stála na obvyklom mieste pre mačku.

Zlyhanie obličiek u mačiek, akcia majiteľa na záchranu zvieraťa

Prvá otázka, ktorá vzniká pred majiteľmi, ak sú u mačiek diagnostikované "zlyhanie obličiek": ako zachrániť zviera. Je to zachrániť, pretože porušenie funkcie vylučovania obličiek vedie k otravám celého organizmu, k narušeniu činnosti všetkých systémov a orgánov - a v dôsledku toho ku smrti zvierat. Hlavnou funkciou obličiek je udržiavanie normálnej homeostázy. V prípade porušenia tejto funkcie prestane celé telo fungovať správne.

Navyše, hlavné príznaky ochorenia sa stávajú zrejmé, keď sa stratí viac ako polovica renálneho tkaniva - v tomto prípade nie je možné liečiť, ale iba udržať normálne fungovanie tela chorého zvieraťa.

Typy zlyhania obličiek

Ochorenie obličiek u mačiek môže byť akútne alebo chronické. Akútna forma je nebezpečná s rýchlo rastúcou dynamikou, keď je cesta každú minútu. Chronická forma je nebezpečná s miernymi príznakmi: ochorenie je často pozorované, keď je ťažké vybrať účinnú liečbu.

Zlyhanie obličiek u mačiek môže byť primárne aj sekundárne, ale v oboch prípadoch je ťažké zachrániť zviera. Primárna forma sa vyskytuje v dôsledku priamej patológie obličiek pod vplyvom nefrotoxických jedov. Sekundárna forma sa rozvíja na pozadí porúch obehu, ťažkej dehydratácie, urolitiázy, chronických ochorení vyžadujúcich intenzívnu liečbu a infekčných ochorení sprevádzaných ťažkou intoxikáciou. Rizikom pre vznik ochorenia je použitie predĺženej anestézie.

Zvláštna pozornosť si zaslúži vrodené zlyhanie obličiek, ktoré sa rozvíja v novorodeneckom období. Niekedy to môže byť spôsobené patológiu tehotenstva alebo pôrodu, vrátane asfyxie.

Príčiny zlyhania sú veľmi rozdielne. Okrem vyššie uvedeného môžu existovať systémové choroby (cukrovka alebo dna), nádory a cysty obličiek a močových ciest.

Akútne a chronické formy: rozdiely?

Akútna forma sa môže vyvinúť ako komplikácia renálnych infekcií. Napríklad pyelonefritída u mačiek často vyvoláva akútnu formu, ktorej hlavnými príznakmi je úplná absencia moču, dokonca aj s včasnou liečbou.

Akútne zlyhanie obličiek sa vyznačuje absenciou štádií ochorenia. Hlavným faktorom pri diagnostike a liečbe je stupeň poškodenia chorého orgánu, ktorý sa vypočíta pomocou špeciálnej receptúry, ktorá sa zameriava na funkciu obličiek. Ale napriek výraznej dynamike ochorenia prognóza akútneho zlyhania obličiek nie je taká nepriaznivá ako u chronického: zviera môže prežiť aj po úplnom zlyhaní obličiek. Akútna forma je zvyčajne primárna a vyvíja sa v dôsledku súčasného vystavenia provokujúcim faktorom (otravy, predĺžená anestézia, závažná infekčná toxóza).

Chronické zlyhanie obličiek u mačiek je skôr zákerné, pretože aj pri fungujúcich orgánoch nie je často možné zachrániť zviera, ak je koncentračná funkcia nižšia ako 5%. Majitelia a lekári však majú viac času na vypracovanie plánu liečebných opatrení - to dáva chorému zvieraťu šancu žiť dlhšie.

Inými slovami, v akútnej forme choroby, všetko závisí od rýchlosti, v prípade chronickej formy, na pozornosť stavu zvieraťa.

Etapy vývoja chronickej patológie

Latentná alebo skrytá fáza je asymptomatická. Okrem toho výsledky mnohých testov a testov môžu byť v normálnom rozsahu. Porušenie je možné identifikovať iba rozšíreným testom moču a testom koncentračnej funkcie, ktorý nebude stopercentný.
Kompenzovaná fáza je tiež asymptomatická. Avšak choroba už môže byť zistená pomocou testov a vyšetrení. Okrem toho na konci štádia má pacientovo zviera silnú stálosť a strata hmotnosti.
Dekompenzovaná fáza sa vyznačuje nárastom dynamiky hlavných symptómov a klinických ukazovateľov. Hlavným rizikom je odmietanie jesť, všeobecné vyčerpanie a intoxikácia, hoci choré zvieratá stále trpia smädom a vylučovanie moču sa nezastaví.
Koncový stupeň sa vyznačuje úplným odmietnutím vody. Vďaka dehydratácii, vyčerpaniu a intoxikácii sa hlboká kóma vyvíja s kŕčmi.

Symptómy ochorenia

Bohužiaľ, klinický obraz chronického zlyhania obličiek u mačiek nemá výrazné a charakteristické symptómy.

Prvé príznaky umožňujú podozrenie na ochorenie. Spravidla sa na konci štádia kompenzácie av štádiu dekompenzácie znižuje aktivita a letargia, nedostatok chuti do jedla až po úplné odmietnutie potravy, konštantná smäd a hojné močenie, rýchla strata hmotnosti, bledosť pokožky a slizníc. Niekedy sú sprievodným príznakom zubné problémy: rýchla tvorba zubného kameňa, stomatitída a zápal ďasien. Oveľa závažnejšie príznaky sa objavujú na konci dekompenzácie av konečnom štádiu. Preto pri prvom podozrení na renálnu insuficienciu u mačiek je potrebné čo najskôr vykonať úplné vyšetrenie, pretože zviera sa môže zachrániť iba po začatí liečby v počiatočnom štádiu.

Klinický obraz akútneho zlyhania obličiek nie je typický. Ale dynamika symptómov nemôže zostať nepovšimnutá, čo nám umožňuje včas prekonať chorobu, preskúmať a začať liečbu. S akútnou formou ochorenia nemôže stratiť minútu.

liečba

Renálne zlyhanie u mačky vyžaduje nielen včasnú, ale aj kvalifikovanú liečbu a až po presnej diagnostike. Z tohto dôvodu nie je žiadna rada lekárnici, ľudové metódy a iné domáce opravné prostriedky neprijateľné. A najčastejšie v akútnom priebehu ochorenia vyžaduje liečbu v nemocnici. Majitelia by preto mali vedieť len jednu vec: je nevyhnutná urgentná konzultácia a pomoc lekára. Ak máte šťastie a zviera je ponechané na liečbu doma, lieky a postupy by mali byť v plnej miere koordinované s lekárom.

Princípy akútnej terapie a exacerbácie chronickej formy

Po prvé, je potrebné určiť príčinu a odstrániť ju. Keď infekčné choroby vyžadujú antibiotickú terapiu, s otravou - použitie antidot.

Súčasne s určením príčin patológie sa uskutočňuje núdzová detoxifikácia: nútená diuréza, hemodialýza, plazmaferéza, hemosorpcia, peritoneálna alebo intestinálna dialýza. Všetky tieto postupy sú možné len v nemocnici a pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

V procese núdzovej terapie sa prijímajú opatrenia na udržanie alebo normalizáciu všetkých funkcií tela: špeciálne diéty, prevencia dehydratácie a krvácania tráviaceho traktu, kontrola a prevencia porúch kardiovaskulárneho systému. Je dôležité venovať veľkú pozornosť plánu stravovania: v malých dávkach (nie viac ako 5 ml) každú hodinu, niekedy dokonca každých 10 minút. Klinické sledovanie chorého zvieraťa by malo byť denne, niekedy dokonca dvakrát denne.

Zoznam liekov na základnú liečbu je dosť rozsiahly a závisí od každého konkrétneho prípadu, jeho príčin a závažnosti ochorenia. Pri liečbe choroby sa glukokortikoidy používajú na stabilizáciu rovnováhy vody a soli, diuretika a laxatíva ako súčasť detoxikačnej terapie a prípravky draslíka na normalizáciu hemolytickej rovnováhy.

Predpoveď do budúcnosti

Táto choroba u mačiek je nevyliečiteľná, pretože aj v latentnom štádiu zomierajú obličkové bunky a je už nemožné ich obnoviť. Jediným spôsobom je zachovanie normálneho fungovania zostávajúcich buniek. V zriedkavých prípadoch, keď sa liečba začala vo fáze kompenzácie, je možné vrátiť stav zvieraťa do latentnej formy, ale stále potrebujete celoživotnú podpornú liečbu. A potom to všetko závisí od oddanosti majiteľa.

diéta

Prvá vec, ktorú potrebujete, je vyvážená strava s minimálnym obsahom bielkovín a fosforu, ktorú budete musieť veľmi presne dodržiavať - najmenšia odchýlka vedie k zhoršeniu stavu zvieraťa. Preto je dôležité presne vedieť, ako a čo kŕmiť mačku s renálnym zlyhaním. Je dosť ťažké pripraviť si vlastnú stravu, s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť preniesť chorú mačku na špecializované a drahé jedlo. Suchá potravina je kontraindikovaná.

Bude obzvlášť ťažké zvyknúť si mačku na nový druh jedla - to bude vyžadovať veľa trpezlivosti a času, ale pomôže to predĺžiť život vášho domáceho maznáčika. Okrem toho môžete potrebovať lieky, ktoré stimulujú chuť do jedla a regulujú proces trávenia.

Podpora liekov

Nemocná mačka bude potrebovať neustálu lekársku podporu: nie len pilulky alebo injekcie, ale pravidelné kvapky, ktoré obnovia rovnováhu vody a minerálov a znížia toxické zaťaženie obličiek, čím zostanú bunky v dobrom stave. Všetky lieky musia byť po ďalšom vyšetrení vypustené veterinárnym lekárom: je dôležité neustále upravovať režim liečby. Majiteľ bude musieť venovať maximálnu pozornosť dávkovaciemu a liečebnému plánu.

S rozvojom renálneho zlyhania je tiež potrebné neustále sledovať hmotnosť zvieraťa. V prípade náhlej straty hmotnosti sú potrebné špeciálne ciele pre anabolické steroidy a komplexy vitamínov.

Pravidelné vyšetrenia na túto chorobu

Vlastník chorého zvieraťa má tiež povinnosť pravidelne monitorovať jeho stav. Len pozorovanie vonkajších znakov nepomôže: vyžaduje si klinické testy a objektívne vyšetrenia. To je dôležité nielen na určenie rozsahu poškodenia obličiek: je potrebné neustále monitorovať hematopoetickú funkciu a krvnú rovnováhu, aby sa zabránilo vzniku anémie. Klinické testy sú často potrebné každý druhý deň so stabilizáciou stavu zvieraťa - každé tri mesiace. Budeme musieť neustále monitorovať hladinu krvného tlaku - špeciálne zariadenia na meranie sú v predaji.