Trombocytopénia u psov a mačiek: znaky, diagnostika, liečba

Výraz "hematopoetický systém" zvyčajne spôsobuje asociáciu s červenými krvinkami a červenými krvinkami. Medzitým je krv najkomplexnejšou tekutou (!) Spojivovou tkanivou, ktorej funkcie nie sú obmedzené iba na prenos kyslíka. Jednou z jeho najdôležitejších úloh je chrániť telo pred krvácaním. Za to sú zodpovedné krvné doštičky. Keď ich počet klesne na neprijateľnú úroveň, dôjde k trombocytopénii.

Je to dôležité! Trombocytopénia nie je choroba, ale patologický stav. Nevyskytuje sa ako nezávislé ochorenie, ale ako dôsledok ťažkých porúch hematopoetického systému, ktoré sa už vyskytujú u zvieraťa.

Všeobecné informácie

Krvné doštičky sa tiež nazývajú "krvné doštičky". Keď sa krvná cieva rozreže alebo roztrhne, zhromaždia sa na tomto mieste a vytvoria krvnú zrazeninu, ktorá zabráni vytečeniu krvi z tela. Preto keď sú krvné doštičky nízke, všetko môže skončiť veľmi smutne. Zvlášť môže zviera zomrieť z akéhokoľvek krvácania. Čo spôsobuje trombocytopéniu?

Patológia môže nastať v dôsledku:

• V prípadoch, keď kostná dreň z nejakého dôvodu začala syntetizovať menší počet krvných doštičiek.

• S patologickými stavmi krvi sprevádzanými zvýšeným zrážaním (krvné doštičky sa neustále vynakladajú na tvorbu krvných zrazenín).

• Zničenie trombocytov imunitným systémom.

• Sekvestrácia (vylúčenie, odstránenie) krvných doštičiek z celkového krvného toku.

Aby sme to objasnili, navrhujeme, aby ste sa oboznámili s nižšie uvedenou tabuľkou, ktorá sa zaoberá hlavnými patológiami a ich príčinami.

Treba poznamenať, že vývoj trombocytopénie môže byť spôsobený nielen srdcovými červami, ale aj pomerne bežnými "črevnými" odrodami parazitických červov. Faktom je, že kŕmenie tkanív a krvi prispieva k rozvoju chronického črevného krvácania. Tieto vedú nielen k trombocytopénii, ale aj k anémii. Najmä v tomto ohľade sú niektoré druhy parazitných ascaris nebezpečné.

Klinické príznaky a diagnostika

Zviera s trombocytopéniou zriedkavo vykazuje "vizuálne" klinické príznaky, ktoré môžu byť jednoznačne spojené s nízkym počtom krvných doštičiek. Klasické príznaky trombocytopénie zahŕňajú:

• Apatia.

• Strata chuti do jedla

• Slabosť.

• Malé bodkaté modriny, nazývané "petechiae". Zvyčajne sa objavujú vo veľkom počte na viditeľných slizniciach, najmä v ústnej dutine.

• V oblasti slabín a brucha sa objavujú niekedy "masívne" hematómy a ani trauma, ani rany predchádza ich detekcii, lezie sa vyskytujú náhle a bez zjavného dôvodu.

• U chorých zvierat často ďasná často krvácajú.

• Krvácanie z nosa (v ťažkých prípadoch niekoľkokrát za deň).

• Bledé sliznice.

• Možné gastrointestinálne krvácanie (chronické). Ich prítomnosť je určovaná čiernymi výkalmi (melena).

• Veľké krvácanie sa môže objaviť v očiach domáceho maznáčika.

• Akékoľvek škrabance krváca dlho a hojne. Trombocytopénia u mačiek a psov by mala byť diferencovaná od hemofílie: s nízkou hladinou krvných doštičiek, krvácanie, aj keď s ťažkosťami, sa môže spontánne zastaviť. S hemofíliou sa to nestane.

Petechiae na viditeľných slizniciach, v ústach psa (foto nižšie).

Symptómy sú teda veľmi vágne a nezvyčajné, nie je možné urobiť presnú diagnózu založenú len na klinických príznakoch. To je veľmi dôležité v prípadoch, keď je choroba spôsobená napríklad otravou. Vyžaduje sa úplné lekárske vyšetrenie, pretože môže byť použité na zistenie, či zviera má iné ochorenia, ktoré by mohli prispieť k rozvoju
trombocytopénia.

Kľúčová úloha v diagnostike patrí k úplnému krvnému obrazu. Veterinár vo svojom priebehu zistí, koľko krvných doštičiek je v krvi zvieraťa, a porovnáva výsledky s normou. Vykonáva sa tiež koagulačný test, ktorý jasne ukazuje čas tvorby krvnej zrazeniny. Výsledky sa tiež porovnávajú s normálnymi ukazovateľmi, fyziologickými pre sledované druhy zvierat.

Je veľmi dôležité presne zistiť, čo spôsobilo ochorenie, pretože rôzne ochorenia vyžadujú odlišný prístup k liečbe. Požadované testy na identifikáciu srdcových červov, ehrlichiózy, iných infekčných a parazitických ochorení. Analyzujú sa moč a výkaly, aby sa určil všeobecný stav tela, stupeň zdravia pečene a obličiek. Rádiografia a ultrazvuk sú potrebné na hľadanie nádorových nádorov, ktoré môžu byť príčinou trombocytopénie. V závažných a pochybných prípadoch sa užíva aspirát kostnej drene na presné určenie predisponujúcich faktorov.

O terapii

Liečba trombocytopénie závisí od základných príčin, ako aj zanedbania prípadu a celkového blahobytu chorého zvieraťa. V prípadoch, keď je hladina krvných doštičiek kriticky nízka a zviera môže kedykoľvek zomrieť z vnútorného spontánneho krvácania, odporúča sa transfúzia krvi. Pri infekčných ochoreniach sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Ak sa počas vyšetrenia zistila autoimunitná trombocytopénia, kortikosteroidy a iné supresory imunitného systému sú predpísané zvieraťu.

Onkológia sa lieči chemoterapiou alebo rádioterapiou, používa sa chirurgická intervencia (ak je operácia možná). Keď sa zistí prítomnosť srdcových červov, parazity sú buď zničené pomocou špeciálnych prípravkov, alebo môžu byť odstránené operáciou. Je dôležité poznamenať, že niektoré lieky môžu zhoršiť priebeh patologického procesu, preto by mali byť veľmi opatrne predpísané a denné krvné testy na monitorovanie dynamiky procesu.

Aká je prognóza pre zvieratá s trombocytopéniou? Opäť závisí od hlavnej príčiny patológie, ako aj od stavu domáceho maznáčika. Ak je choroba spôsobená autoimunitným ochorením, šanca na zotavenie je takmer nulová, ale s včasným začiatkom liečby je celkom možné zachovať vysokú kvalitu života pre zviera.

Trombocytopénia u psov a mačiek je nebezpečná pre život a zdravie zvierat. Ak si myslíte, že vaše domáce zviera má nejaké problémy s zrážaním krvi, okamžite kontaktujte svojho veterinárneho lekára. Počkajte a dúfajte, že "možno" nestojí za to.

Vetpomosch zvieratá
Veterinárna klinika Falen

Najlepšia klinika v tejto oblasti

Makro trombocyty u mačiek

nemocnice

Vo veterinárnej klinike sa stav zvieraťa monitoruje nepretržite, poskytuje sa všetka potrebná pomoc.

Pozrite sa na domovskú stránku veterinára

Zavolajte veterinára doma (Moskva a Moskva). Kontrola veterinárneho lekára sa uskutočňuje na základe predbežného telefonického hovoru.

laboratórium

V čo najkratšom čase vykonávame laboratórne testy, ktoré prispievajú k rýchlej diagnostike

Klinická analýza krvi (krv OKA). Materiály, metódy, interpretácia výsledkov

Skúmaný materiál: žilová krv.

Užívanie: Pri podávaní krvi je potrebné dodržiavať pravidlá aseptiky a antisepsie v súlade s pokynmi. Krv sa prenesie do jednorazovej jednorazovej testovacej skúmavky s antikoagulanciami (EDTA) (skúmavka so zeleným alebo lilacovým uzáverom). Heparín sa nedá použiť! Je potrebné správne vypočítať množstvo antikoagulancií (krv sa zhromažďuje nie viac ako značka na tube). Po užití krvi premiešajte skúmavku hladko, aby ste sa uistili, že krv nezhŕňa.

Je dôležité zvážiť, aký spôsob výskumu používa laboratórium. Ak sa použijú automatické hematologické analyzátory, krv sa môže odoberať len v skúmavkách, ktoré laboratórium poskytlo, alebo podobné (vopred konzultujte).

Pri nasávaní krvi do injekčnej striekačky ju ihneď a pomaly preneste do skúmavky, aby sa zabránilo peneniu. NEPRAVUJTE!

Skladovanie: Krv sa skladuje maximálne 6-8 hodín pri izbovej teplote, 24 hodín v chladničke.

Doručenie: Krvné tuby musia byť podpísané a tesne uzavreté. Počas prepravy by mal byť materiál chránený pred škodlivými účinkami prostredia a poveternostnými podmienkami. NESTRUJTE.

Faktory ovplyvňujúce výsledky:

-prekročenie koncentrácie antikoagulancií spôsobuje vrásky a hemolýzu červených krviniek, ako aj zníženie ESR;

- heparín ovplyvňuje farbu a farbu krviniek, počet leukocytov;

- vysoká koncentrácia EDTA nadhodnocuje počet krvných doštičiek;

- intenzívne pretrepávanie krvi vedie k hemolýze;

- pokles hemoglobínu a červených krviniek môže dôjsť pôsobením liekov, ktoré môžu spôsobiť vývoj aplastickej anémie (protirakovinovými, antikonvulzíva, ťažké kovy, antibiotiká, analgetiká).

Biseptol, vitamín A, kortikotropín, kortizol - zvýšenie ESR.

Hematokrit (Ht, HCT) je pomer objemu erytrocytov a plazmy (objemový podiel erytrocytov v krvi).

Referenčné intervaly:

koní - 35-40% (do 30 - chladnokrvných, do 50-ACVVP)

zvyšuje:

Primárna a sekundárna erytrocytóza (zvýšenie počtu erytrocytov);

Dehydratácia (gastrointestinálne ochorenia sprevádzané hojivou hnačkou, vracanie, cukrovka);

Zníženie objemu plazmy v obehu (peritonitída, choroba horíka);

znížená:

Zvýšený objem plazmy v plazme (zlyhanie srdca a obličiek, hyperproteínémia);

Chronický zápalový proces, zranenia, hladovanie, chronická hyperazotemia, onkologické ochorenia;

Hemodilúcia (intravenózne tekutiny, najmä so zníženou funkčnou schopnosťou obličiek).

Hemoglobín (Hb, HGB) je krvný pigment (komplexný proteín) obsiahnutý v erytrocytoch, ktorého hlavnou funkciou je prenos kyslíka a oxidu uhličitého, regulácia stavu kyseliny a bázy.

Referenčné intervaly:

psi - 120 - 180 g / l;

mačky - 80 - 150 g / l;

kone - 80-140 g / l; (do 160 - AChVP)

zvyšuje:

Primárna a sekundárna erytrocytóza;

Relatívna erytrocytóza počas dehydratácie;

znížená:

Anémia (nedostatok železa, hemolytický, hypoplastický, B₁₂-nedostatok kyseliny listovej);

Akútna krvná strata (v prvý deň straty krvi v dôsledku zahustenia krvi v dôsledku veľkej straty tekutiny, koncentrácia hemoglobínu nezodpovedá obrazu skutočnej anémie);

Endogénna intoxikácia (malígne nádory a ich metastázy);

Poškodenie kostnej drene, obličiek a niektorých iných orgánov;

Hemodilúcia (intravenózne tekutiny, falošná anémia).

Červené krvinky (RBC) sú krvinky bez jadier, ktoré obsahujú hemoglobín. Vytvorte veľkú časť krviniek.

Referenčné intervaly:

psy - 5,6 - 8,0 '10 12 / l;

mačky - 5,3 - 10,0 '10 12 / l;

kone - 6,0 - 9,0 '10 12 / l;

zvyšuje:

Erytémia - absolútna primárna erytrocytóza (zvýšenie produkcie červených krviniek);

Reaktívna erytrocytóza spôsobená hypoxiou (zlyhanie ventilácie pri bronchopulmonárnych ochoreniach, srdcové chyby);

Sekundárna erytrocytóza spôsobená zvýšenou tvorbou erytropoetínu (hydronefróza a polycystická choroba obličiek, novotvary obličiek a pečene);

Relatívna erytrocytóza počas dehydratácie.

znížená:

Anémia (nedostatok železa, hemolytický, hypoplastický, B₁₂-deficit);

Neskoré termíny tehotenstva;

Chronický zápalový proces;

Farebný indikátor - charakterizuje priemerný obsah hemoglobínu v jednej erytrocyte. Odráža priemernú intenzitu farieb červených krviniek. Používa sa na rozdelenie anémie na hypochromickú, normochromickú a hyperchromickú.

Referenčné intervaly:

psi - 0,75 - 1, 05;

mačky - 0,65 - 0,90;

kone - 0,95 - 1,07

Priemerný objem červených krviniek (MCV) je ukazovateľ používaný na charakterizáciu typu anémie.

Referenčné intervaly:

psy - 60-75 mikrónov 3;

mačky - 43 - 53 mikrónov 3;

kone - 34 - 58 mikrónov 3;

zvyšuje:

Makrocytové a megaloblastické anémie (B.₁₂-nedostatok kyseliny listovej);

Anémia, ktorá môže sprevádzať makrocytóza (hemolytická);

norma:

Normocytická anémia (aplastická, hemolytická, krvná strata, hemoglobinopatia);

Anémia, ktorá môže byť sprevádzaná normocytózou (regeneračná fáza anémie s nedostatkom železa, myelodysplastické syndrómy;

znížená:

Mikrocytická anémia (nedostatok železa, sideroblasticheskaya, talasémia);

Anémia, ktorá môže byť sprevádzaná mikrocytózou (hemolytická, hemoglobinopatia).

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC) je indikátor, ktorý určuje saturáciu červených krviniek hemoglobínom.

Referenčné intervaly:

zvyšuje:

Hyperchrómna anémia (sférocytóza, ovalocytóza);

znížená:

Hypochromická anémia (nedostatok železa, sferoblastika, talasémia).

Priemerná hemoglobín v erytrocytoch (MCH) sa zriedkavo používa na charakterizáciu anémie.

Referenčné intervaly:

psy - 21 - 27 pg;

Mačky - 14 až 19 pg;

kone - 10 až 18 pg;

zvyšuje:

Hyperchromická anémia (megaloblastická, cirhóza);

znížená:

Hypochromická anémia (nedostatok železa);

Anémia so zhubnými nádormi.

Anizocytóza erytrocytov (RDW) je stav, v ktorom sú simultánne detegované erytrocyty rôznych veľkostí (normocyty, mikrocyty, makrocyty).

Referenčné intervaly:

psy - 11,9 - 16,0%;

Mačky - 14,0 - 18,0%;

kone - 11,0 - 17,0%

zvyšuje:

Metastázy nádoru kostnej drene;

Retikulocyty - nezrelé erytrocyty obsahujúce RNA zvyšky v ribozómoch. Cirkuluje sa v krvi 2 dni, potom sa pri znížení RNA mení na zrelé erytrocyty.

Referenčné intervaly:

pre: psy 0,5 - 1,2% RBC;

mačky 0,5 - 1,5% RBC;

kone - 0,0 - 1,0% RBC;

zvyšuje:

Stimulácia erytropoézy (krvná strata, hemolýza, akútny nedostatok kyslíka);

Znížená (neprítomnosť):

Depresia erytropoézy (aplastická a hypoplastická anémia, B₁₂-anémiou nedostatku kyseliny listovej).

Morfologické charakteristiky erytrocytov.

Poikilocytóza - porušenie formy (vzhľad pretiahnutých, oválnych, srpkovitých, hruškovitých) červených krviniek;

Anizocytóza - výskyt červených krviniek rôznych veľkostí (normocyty, mikrocyty, makrocyty);

Hypochrómia - nízky hemoglobín, v dôsledku nedostatku železa, otravy; môže byť normálne;

Hyperchrómu - zvýšený obsah hemoglobínu, zaznamenaný kvôli B₁₂-anémia s foliovou deficienciou, chronická gastroenteritída, difilobotrióza, tehotenstvo atď.);

Jolly teľa, Kebot teľa - pozostatky jadrových látok v erytrocytoch, sa objavia pri strese erytropoézy (hemolýza, krvácanie, B₁₂-anémia nedostatku kyseliny listovej);

Basofilná granularita - at₁₂-anémia nedostatku kyseliny listovej;

Cieľové erytrocyty - tmavnutie v strede erytrocytov s talasémiou (dedičné porušenie syntézy hemoglobínu);

Fragmentované erytrocyty - erytrocytové fragmenty alebo erytrocyty, ktoré stratili integritu cytoplazmy (vo významných množstvách s DIC - hemolýzovým syndrómom);

Rýchlosť (reakcia) sedimentácie erytrocytov (ESR, ROE, ESR) je nešpecifický indikátor dysproteinémie sprevádzajúceho proces ochorenia.

Referenčné intervaly:

psi - 0 - 22 mm / h;

mačky - 0 - 13 mm / h;

kone - 10 - 30 mm / h

Zvýšené (zrýchlené):

Všetky zápalové procesy a infekcie sprevádzané nahromadením fibrinogénu v krvi, a - a b - globulínmi;

Choroby sprevádzané rozpadom (nekróza) tkanív (srdcové záchvaty, zhubné novotvary atď.);

Metabolické ochorenia (diabetes, atď.);

Ochorenie obličiek sprevádzané nefrotickým syndrómom (hyperalbuminémia);

Choroby parenchýmu pečene vedúce k ťažkej dysproteinémii;

Šok, zranenie, operácia.

. Najvýznamnejšie zvýšenie ESR (viac ako 50 - 80 mm / h) s: paraproteinemickou hemoblastózou (myelómom);

zhoubných novotvarov;

ochorenia spojivového tkaniva a systémovej vaskulitídy.

Leukocyty (WBC) sú krvné bunky, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred inými látkami.

Referenčné intervaly:

psov - 6,0 - 16,0 '10 9 / l;

mačky - 5,5 - 18,5 '10 9 / l;

kone - 7,0 - 11,0 '10 9 / l;

Zvýšená (leukocytóza):

Zápal a nekróza tkaniva;

Výsledok kortikosteroidov, adrenalínu, histamínu, acetylcholínu, jedov hmyzu, endotoxínov, preparátov digitalisu.

. Relatívne dlhodobé zvýšenie počtu leukocytov pozorované u gravidných žien a s dlhým priebehom kortikosteroidov.

. Najvýraznejšia leukocytóza oslavovaný s:

chronická akútna leukémia;

hnisavé ochorenia vnútorných orgánov (pyometria, abscesy atď.)

Znížená (leukopénia):

Vírusové a niektoré bakteriálne infekcie;

Aplasia a hypoplázia kostnej drene, metastázy nádorov na kostnú dreň;

Aleukemické formy leukémie, analgetiká, antikonvulzíva, antityroidné a iné lieky.

. Najvýraznejšie (tzv. organické) leukopénia s: aplastickou anémiou; agranulocytóza; vírusové panleukopénie mačiek.

Neutrofily sú granulocytové leukocyty, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred infekciami. V krvi sú neutrofily - mladšie a segmentované neutrofily - zrelé bunky.

Referenčné intervaly:

pásmo - 0 - 3% WBC;

segmentované - 60 - 70% WBC;

pásmo - 0 - 3% WBC;

segmentované - 35 - 75% WBC;

pásmo - 0 - 6% WBC;

segmentované - 54 - 65% WBC;

Zvýšená (neutrofilia):

Bakteriálne infekcie (sepsa, pyometria, peritonitída, abscesy, zápal pľúc atď.);

Zápal alebo nekróza tkanív (reumatoidný záchvat, infarkt, gangréna, popáleniny);

Progresívny tumor s rozpadom;

Akútna a chronická leukémia;

Intoxikácia (uremia, ketoacidóza, eklampsia atď.);

Výsledok kortikosteroidov, adrenalínu, histamínu, acetylcholínu, jedov hmyzu, endotoxínov, preparátov digitalisu.

Zvyšovanie koncentrácie oxidu uhličitého.

Znížená (neutropénia):

Vírusové (mäsožravé morové, panleukopénne mačky, parvovírusová gastroenteritída atď.),

Niektoré bakteriálne infekcie (salmonelóza, brucelóza, tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, iné chronické infekcie);

Infekcie spôsobené prvokmi, hubami, rickettsiou;

Aplasia a hypoplázia kostnej drene, metastázy nádorov na kostnú dreň;

Aleukemické formy leukémie;

Použitie sulfónamidov, analgetík, antikonvulzív, antityroidných a iných liekov.

. Neutropénia sprevádzaná neutrofilným ľavým posunom na pozadí zápalových procesov, naznačuje výrazné zníženie telesnej rezistencie a zlej prognózy ochorenia.

Posun vľavo je nárast podielu mladých foriem neutrofilov - jadra, metamyelocyty (mladé, myelocyty, promyelocyty). Odráža závažnosť patologického procesu. Vyskytuje sa pri infekciách, otravách, krvných ochoreniach, strate krvi, po operácii).

Posun doprava - zvýšenie podielu segmentovaných neutrofilov. Možno normálne. Pri konštantnej absencii stabových neutrofilov je bežné považovať za porušenie syntézy DNA v tele. Vyskytuje sa s dedičnou hypersegmentáciou, megaloblastickými anémami, ochoreniami pečene a obličiek.

Známky degenerácie neutrofilov - toxická granularita, vakuolácia cytoplazmy a jadra, pycnóza jadier, cytolýza, Delhiove krvinky v cytoplazme - sa vyskytujú pri ťažkých intoxikáciách. Závažnosť týchto zmien závisí od závažnosti intoxikácie.

Eozinofily sú bunky fagocytujúce komplex antigén-protilátka.

Referenčné intervaly:

psy - 0 - 5% WBC;

mačky - 0 - 4% WBC;

kone - 0 - 4% WBC;

Zvýšená (eozinofília):

Netolerancia voči drogám;

Basofily sú bunky, ktoré sa zúčastňujú hypersenzitívnych reakcií bezprostredného typu, zriedkavejšie oneskoreného typu (nepriamo lymfocytmi).

Referenčné intervaly:

Zriedkavo sa vyskytuje u všetkých druhov.

Zvýšená (bazofília):

Alergické reakcie na zavedenie cudzích proteínov vrátane potravinových alergií;

Chronické zápalové procesy v zažívacom trakte;

Ochorenia krvi (akútna leukémia, lymfogranulomatóza);

Výsledok účinku estrogénu, antityroidných liekov.

Monocyty - bunky patriace do systému mononukleárnych fagocytov (SMF). Odstránenie buniek, denaturovaný proteín, baktérie a komplexy antigén-protilátka sú z tela odstránené.

Referenčné intervaly:

psov - 1 - 7% WBC;

mačky - 1 - 4% WBC;

kone - 1 - 6% WBC;

Zvýšená (monocytóza):

Infekcie (vírusové, plesňové, rickettsiálne, protozoálne);

Ochorenia parazitov krvi (piroplasmoidóza vrátane babesiózy psov);

Zápalové procesy tkaniva;

Granulomatóza (tuberkulóza, brucelóza, ulcerózna kolitída, enteritída);

Znížená (monocytopénia):

Lymfocyty sú centrálnym článkom špecifických imunologických reakcií. Hlavnou funkciou je rozpoznanie antigénu a účasť na adekvátnej imunitnej odpovedi organizmu. T-lymfocyty určujú bunkovú imunitu. B-lymfocyty sa podieľajú na humorálnej imunite, diferencujú sa na plazmatické bunky, ktoré vylučujú imunoglobulíny ako odpoveď na stimuláciu cudzími antigénmi.

Referenčné intervaly:

psy - 12 - 30% WBC;

mačky - 20 - 55% WBC;

kone - 16 - 43% WBC;

Zvýšená (lymfocytóza):

Ochorenia krvi (lymfocytová leukémia, lymfosarkóm);

Použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), griseofulvínu, haloperidolu a iných látok;

Relatívna lymfocytóza v neutropéne.

Znížená (lymfopénia):

Použitie kortikosteroidov, imunosupresív;

Chronické ochorenie pečene;

. Absolútna lymfocytopénia s poklesom počtu lymfocytov pod 1,0 '109 / l môže naznačovať nedostatok imunitnej nedostatočnosti T-systému a vyžaduje dôkladnejšie imunologické krvné testy.

Krvné doštičky (PLT) sú bunky bez jadier, ktoré sú "fragmentmi" cytoplazmy megakaryocytov kostnej drene. Hlavnou úlohou je účasť na primárnej hemostáze.

Referenčné intervaly:

psov - 190 - 550 '10 9 / l;

mačky - 300 - 630 '10 9 / l;

kone - 200 - 500 '10 9 / l;

zvyšuje:

Myeloproliferatívne procesy (erytémia, myelofibróza);

Chronické zápalové ochorenia;

Krvácanie, hemolytická anémia;

Po operácii;

znížená:

Ochorenie kostnej drene;

Použitie antihistaminík, antibiotík, diuretík, antikonvulzíva, prípravkov vikasolu, heparínu, digitalisu, nitritov, estrogénov atď.

. Vzhľad makro trombocytov v krvi dôkaz aktivácie hemostázy krvných doštičiek.

Krvný test u mačiek

Všeobecný krvný test u mačiek poskytuje všeobecnú predstavu o fyziologickom stave tela, počet krviniek vám umožňuje vidieť stav tela ako celku. Navyše, pri všeobecnej analýze krvi u mačky je možné určiť prítomnosť krvných parazitov, ako je napríklad dirofiléria a hemobartenella. Ak chcete vykonať túto analýzu, mačka vezme venóznu krv a umiestni ju do špeciálnej skúmavky s antikoagulanciami, čo pomáha predchádzať zrážaniu krvi a zničeniu krvných buniek. Existujú normy, ku ktorým musia zodpovedať výsledky všeobecného krvného testu a odchýlka ukazovateľov z tejto normy môže naznačovať prítomnosť špecifických ochorení.

Takže všeobecné normy výsledkov všeobecného krvného testu u mačky sú nasledovné:

• Hematokrit - od 26 do 48%, odchýlka v smere zvyšujúcich sa signálov srdcovej alebo pľúcnej insuficiencie a erytémie;
• Hemoglobín - 80 až 150 g / l, zvýšenej rýchlosti hemoglobínu možno hovoriť o dehydratácia, niektorých foriem leukémie, napríklad o eritremii, nízke hladiny hemoglobínu v krvi u mačiek indikuje prítomnosť rôznych typov anémie, možno kvôli strate krvi;
• Erytrocyty - od 5,3 do 10 x 106 / ml, zvýšená hladina erytrocytov naznačuje erytrémiu, chronické pľúcne ochorenia, srdcové zlyhanie, zvýšený priemer erytrocytov hlási o dehydratácii, nižšie dávky tiež indikujú anémiu; zvýšenie priemeru červených krviniek naznačuje nedostatok vitamínu B12 a anémiu z nedostatku folikulov, ochorenie pečene, malý priemer naznačuje nedostatok tela mačacieho železa a hemolytickú anémiu.
• Indikátor farieb - od 0,65 do 0,9;
• ESR - od 0 do 13 mm / h, zvýšené ESR znamená, že sa začali zápalové procesy v mačkovom tele, môžu sa vyskytnúť otravy alebo infekcie, je to tiež signál o nádoroch, inváziách, náraste sa považuje za normálny po chirurgických intervenciách alebo po poranení;

Biochemická analýza krvi u mačiek je veľmi dôležitým spôsobom diagnostiky možných patologických stavov zvieraťa. Tento test vyžaduje krvné sérum, analýza poskytuje obraz o aktivite enzýmov v tele. Hodnotenie aktivity enzýmov umožňuje pochopiť, ktoré orgány mačky sú ovplyvnené a aký stupeň poškodenia tohto alebo toho orgánu. Okrem analýzy enzýmov sa počas biochemickej analýzy krvi u mačiek skúma aj počet substrátov, tukov a elektrolytov v krvnom sére. S komplexnou analýzou zdravotného stavu mačky je táto etapa analýzy jednou z najdôležitejších.

Krv na analýzu sa odoberie z prázdneho žalúdka z žily a umiestni sa do špeciálnej skúmavky, ktorá umožňuje oddeliť sérum. Existujú určité normy ukazovateľov výsledkov biochemickej analýzy, odchýlka od týchto noriem v akomkoľvek smere môže naznačovať prítomnosť chorôb u mačky.

Hlavné normy ukazovateľov v biochemickej analýze krvi sú nasledovné:

1. Glukóza - 03.3.-3.6. Mmol / l, zvýšená hladina glukózy pozorované u diabetes mellitus, stres, pankreanekroze a hypertyreóza a hyperadrenokorticismus zníženej parametre sú typické pre predávkovanie inzulínu hypoadrenokorticizmom a inzulinómami;
2. proteín - od 54 do 77 g / l, zvýšenie hladiny proteínu pozorovaný pri chronických zápalových ochorení, dehydratácia, autoimunitných ochorení a niektorých foriem hemoblastózy, zníženie proteínu označuje nefrotický syndróm, zápal slinivky brušnej, enteritis, srdcové zlyhanie, gipovataminoze charakteristická pre popáleniny, nalačno a malígnych formácií;
3. albumín - od 25 do 37 g / l, ukazovatele albumínu korelujú s hladinou bielkovín;
4. cholesterol - z 1, 3 až 3, 7 mmol / l, zvýšené hladiny cholesterolu indikujú prítomnosť hypotyreózy, cukrovky, pankreatitídy;
5. celkový bilirubín - od 3 do 12 μmol / l, enzým, ktorý nebol spracovaný pečeňou, zvýšenie indikuje hypovitaminózu vitamínu A;

Index elektrolytu by mal spĺňať tieto normy:

1. Draslík - od 4,1 do 5,4 mmol / l, zvýšené hodnoty tohto elektrolytu naznačujú dysfunkcie štítnej žľazy, nádor, periostitis, zlyhanie obličiek, znížené hodnoty sú pozorované počas pôstu hypovitaminózy vitamínu D, chronického zlyhania pečene,
2. Sodík - od 143 do 165 mmol / l;
3. Vápnik - od 2 do 2,7 mmol / l;
4. Železo - od 20 do 30 mmol / l;
5. Chlór - od 107 do 122 mmol / l;
6. Fosfor - od 1,1 do 2,3 mmol / l, zvýšená odchýlka od normy naznačuje hypotyreózu, zlyhanie obličiek, nízke hodnoty ukazujú na diabetes mellitus.

Makro trombocyty u mačiek

Na analýzu je mačka odobratá venózna krv.

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok celkového krvného obrazu:

1. Redukcia hemoglobínu a červených krviniek sa môže vyskytnúť v dôsledku účinku liekov, ktoré môžu spôsobiť vznik aplastickej anémie (protirakovinové, antikonvulzívne, ťažké kovy, antibiotiká, analgetiká.

2. Biseptol, vitamín A, kortikotropín, kortizol - zvýšenie ESR.

Kľúčové indikátory

hematokritu

Toto je pomer objemu erytrocytov a plazmy (objemový podiel erytrocytov v krvi).

Sadzba pre mačku - 26 - 48%.

Primárna a sekundárna erytrocytóza (zvýšenie počtu erytrocytov);

Dehydratácia (gastrointestinálne ochorenia sprevádzané hojivou hnačkou, vracanie, cukrovka);

Zníženie objemu plazmy v obehu (peritonitída, choroba horíka);

Zvýšený objem plazmy v plazme (zlyhanie srdca a obličiek, hyperproteínémia);

Chronický zápalový proces, zranenia, hladovanie, chronická hyperazotemia, onkologické ochorenia;

Hemodilúcia (intravenózne tekutiny, najmä so zníženou funkčnou schopnosťou obličiek).

hemoglobín

Je to krvný pigment (komplexný proteín) obsiahnutý v červených krvinkách, ktorého hlavnou funkciou je transport kyslíka a oxidu uhličitého, regulácia stavu kyseliny.

Norma pre mačku - 80 - 150 g / l;

Primárna a sekundárna erytrocytóza;

Relatívna erytrocytóza počas dehydratácie;

Anémia (nedostatok železa, hemolytický, hypoplastický, B₁₂-nedostatok kyseliny listovej);

Akútna krvná strata (v prvý deň straty krvi v dôsledku zahustenia krvi v dôsledku veľkej straty tekutiny, koncentrácia hemoglobínu nezodpovedá obrazu skutočnej anémie);

Endogénna intoxikácia (malígne nádory a ich metastázy);

Poškodenie kostnej drene, obličiek a niektorých iných orgánov;

Hemodilúcia (intravenózne tekutiny, falošná anémia).

Červené krvinky

Sú to krvné elementy s obsahom hemoglobínu, ktoré neobsahujú jadro. Vytvorte veľkú časť krviniek.

Norma pre mačku je 5,3 - 10,0 '10 12 / l;

Erytémia - absolútna primárna erytrocytóza (zvýšenie produkcie červených krviniek);

Reaktívna erytrocytóza spôsobená hypoxiou (zlyhanie ventilácie pri bronchopulmonárnych ochoreniach, srdcové chyby);

Sekundárna erytrocytóza spôsobená zvýšenou tvorbou erytropoetínu (hydronefróza a polycystická choroba obličiek, novotvary obličiek a pečene);

Relatívna erytrocytóza počas dehydratácie.

Anémia (nedostatok železa, hemolytický, hypoplastický, B₁₂-deficit);

Chronický zápalový proces;

Indikátor farieb

Tento parameter charakterizuje priemerný obsah hemoglobínu v jednej erytrocyte. Odráža priemernú intenzitu farieb červených krviniek. Používa sa na rozdelenie anémie na hypochromickú, normochromickú a hyperchromickú.

Norma pre mačku - 0,65 - 0,90;

Priemerný objem červených krviniek

Ide o indikátor používaný na charakterizáciu typu anémie.

Norma pre mačku - 43 - 53 mikrónov 3;

Makrocytové a megaloblastické anémie (B.₁₂-nedostatok kyseliny listovej);

Anémia, ktorá môže sprevádzať makrocytóza (hemolytická);

Normocytická anémia (aplastická, hemolytická, krvná strata, hemoglobinopatia);

Anémia, ktorá môže byť sprevádzaná normocytózou (regeneračná fáza anémie s nedostatkom železa, myelodysplastické syndrómy;

Mikrocytická anémia (nedostatok železa, sideroblasticheskaya, talasémia);

Anémia, ktorá môže byť sprevádzaná mikrocytózou (hemolytická, hemoglobinopatia).

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v krvi

Ide o indikátor, ktorý určuje saturáciu červených krviniek hemoglobínom.

Norma pre mačku - 31 - 36%

Hyperchrómna anémia (sférocytóza, ovalocytóza);

Hypochromická anémia (nedostatok železa, sferoblastika, talasémia).

Priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch

Niekedy sa používa na charakterizáciu anémie.

Norma pre mačku - 14 - 19 pg;

Hyperchromická anémia (megaloblastická, cirhóza);

Hypochromická anémia (nedostatok železa);

Anémia so zhubnými nádormi.

Index anizocytózy erytrocytov

Toto je stav, v ktorom sú súčasne detegované červené krvinky rôznych veľkostí (normocyty, mikrocyty, makrocyty).

Norma pre mačku - 14,0 - 18,0%;

Metastázy nádoru kostnej drene;

retikulocytov

Sú to nezrelé červené krvinky obsahujúce RNA zvyšky v ribozómoch. Cirkuluje sa v krvi 2 dni, potom sa pri znížení RNA mení na zrelé erytrocyty.

Miera pre mačky je 0,5 až 1,5% RBC;

Stimulácia erytropoézy (krvná strata, hemolýza, akútny nedostatok kyslíka);

Depresia erytropoézy (aplastická a hypoplastická anémia, B₁₂-anémiou nedostatku kyseliny listovej).

Morfologické charakteristiky červených krviniek

Poikilocytóza - porušenie formy (vzhľad pretiahnutých, oválnych, srpkovitých, hruškovitých) červených krviniek;

Anizocytóza - výskyt červených krviniek rôznych veľkostí (normocyty, mikrocyty, makrocyty);

Hypochrómia - nízky hemoglobín, v dôsledku nedostatku železa, otravy; môže byť normálne;

Hyperchrómu - zvýšený obsah hemoglobínu, zaznamenaný kvôli B₁₂-anémia s foliovou deficienciou, chronická gastroenteritída, difilobotrióza, tehotenstvo atď.);

Jolly teľa, Kebot teľa - pozostatky jadrových látok v erytrocytoch, sa objavia pri strese erytropoézy (hemolýza, krvácanie, B₁₂-anémia nedostatku kyseliny listovej);

Basofilná granularita - at₁₂-anémia nedostatku kyseliny listovej;

Cieľové erytrocyty - tmavnutie v strede erytrocytov s talasémiou (dedičné porušenie syntézy hemoglobínu);

Fragmentované erytrocyty - erytrocytové fragmenty alebo erytrocyty, ktoré stratili integritu cytoplazmy (vo významných množstvách s DIC - hemolýzovým syndrómom);

Miera sedimentácie erytrocytov (ESR)

Toto je nešpecifický indikátor dysproteinémie doprevádzajúce chorobný proces. Zmena v ESR môže byť nepriamym znakom prebiehajúceho zápalového alebo iného patologického procesu.

Norma pre mačku - 0 - 13 mm / h;

Akékoľvek zápalové procesy a infekcie sprevádzané akumuláciou fibrinogénu, a- a b-globulínov v krvi;

Choroby sprevádzané rozpadom (nekróza) tkanív (srdcové záchvaty, zhubné novotvary atď.);

Metabolické ochorenia (diabetes, atď.);

Ochorenie obličiek sprevádzané nefrotickým syndrómom (hyperalbuminémia);

Choroby parenchýmu pečene vedúce k ťažkej dysproteinémii;

Šok, zranenie, operácia.

Najvýraznejšie zvýšenie ESR (viac ako 50 - 80 mm / h) sa pozorovalo pri:

paraproteinemická hemoblastóza (myelóm);

ochorenia spojivového tkaniva a systémovej vaskulitídy.

Biele krvinky

Sú to krvné bunky, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred činiteľmi, ktorí sú cudzinci.

Štandard pre mačku je 5,5 - 18,5 '109 / l;

Zápal a nekróza tkaniva;

Výsledok kortikosteroidov, adrenalínu, histamínu, acetylcholínu, jedov hmyzu, endotoxínov, preparátov digitalisu.

Relatívne dlhodobé zvýšenie počtu leukocytov sa pozoruje u tehotných žien a s dlhým priebehom kortikosteroidov.

Najsilnejšia leukocytóza sa pozoruje pri chronickej, akútnej leukémii; hnisavé ochorenia vnútorných orgánov (pyometria, abscesy atď.)

Vírusové a niektoré bakteriálne infekcie;

Aplasia a hypoplázia kostnej drene, metastázy nádorov na kostnú dreň;

Aleukemické formy leukémie, analgetiká, antikonvulzíva, antityroidné a iné lieky.

Najvýraznejšia leukopénia sa pozoruje pri: aplastickej anémii, agranulocytóze; vírusové panleukopénie mačiek.

neutrofily

Ide o granulocytové leukocyty, ktorých hlavnou funkciou je chrániť telo pred infekciami. V krvi sú neutrofily - mladšie a segmentované neutrofily - zrelé bunky.

Norma pre mačku:

pásmo - 0 - 3% WBC;

segmentované - 35 - 75% WBC;

Bakteriálne infekcie (sepsa, pyometria, peritonitída, abscesy, zápal pľúc atď.);

Zápal alebo nekróza tkanív (reumatoidný záchvat, infarkt, gangréna, popáleniny);

Progresívny tumor s rozpadom;

Akútna a chronická leukémia;

Intoxikácia (uremia, ketoacidóza, eklampsia atď.);

Výsledok kortikosteroidov, adrenalínu, histamínu, acetylcholínu, jedov hmyzu, endotoxínov, preparátov digitalisu.

Zvyšovanie koncentrácie oxidu uhličitého.

Vírusové (mäsožravé morové, panleukopénne mačky, parvovírusová gastroenteritída atď.),

Niektoré bakteriálne infekcie (salmonelóza, brucelóza, tuberkulóza, bakteriálna endokarditída, iné chronické infekcie);

Infekcie spôsobené prvokmi, hubami, rickettsiou;

Aplasia a hypoplázia kostnej drene, metastázy nádorov na kostnú dreň;

Aleukemické formy leukémie;

Použitie sulfónamidov, analgetík, antikonvulzív, antityroidných a iných liekov.

Neutropénia sprevádzaná neutrofilným posunom vľavo na pozadí hnisavých zápalových procesov naznačuje výrazné zníženie telesnej rezistencie a nepriaznivú prognózu ochorenia.

Posun vľavo je nárast podielu mladých foriem neutrofilov - jadra, metamyelocyty (mladé, myelocyty, promyelocyty). Odráža závažnosť patologického procesu. Vyskytuje sa pri infekciách, otravách, krvných ochoreniach, strate krvi, po operácii).

Posun doprava - zvýšenie podielu segmentovaných neutrofilov. Možno normálne. Pri konštantnej absencii stabových neutrofilov je bežné považovať za porušenie syntézy DNA v tele. Vyskytuje sa s dedičnou hypersegmentáciou, megaloblastickými anémami, ochoreniami pečene a obličiek.

Známky degenerácie neutrofilov - toxická granularita, vakuolácia cytoplazmy a jadra, pycnóza jadier, cytolýza, Delhiove krvinky v cytoplazme - sa vyskytujú pri ťažkých intoxikáciách. Závažnosť týchto zmien závisí od závažnosti intoxikácie.

eozinofily

Sú to bunky fagocytujúce komplex antigénu a protilátky.

Norma pre mačku - 0 - 4% WBC;

Netolerancia voči drogám;

Sú to bunky, ktoré sa podieľajú na reakciách z precitlivenosti okamžitého typu, menej často - oneskoreného typu (nepriamo prostredníctvom lymfocytov).

Norma: zriedkavé u všetkých druhov.

Alergické reakcie na zavedenie cudzích proteínov vrátane potravinových alergií;

Chronické zápalové procesy v zažívacom trakte;

Ochorenia krvi (akútna leukémia, lymfogranulomatóza);

Výsledok účinku estrogénu, antityroidných liekov.

monocyty

Sú to bunky patriace do mononukleárneho fagocytového systému (MPS). Odstránenie buniek, denaturovaný proteín, baktérie a komplexy antigén-protilátka sú z tela odstránené.

Norma pre mačku - 1 - 4% WBC;

Infekcie (vírusové, plesňové, rickettsiálne, protozoálne);

Ochorenia parazitov krvi (piroplasmoidóza vrátane babesiózy psov);

Zápalové procesy tkaniva;

Granulomatóza (tuberkulóza, brucelóza, ulcerózna kolitída, enteritída);

lymfocyty

Je základom špecifických imunologických reakcií. Hlavnou funkciou je rozpoznanie antigénu a účasť na adekvátnej imunitnej odpovedi organizmu. T-lymfocyty určujú bunkovú imunitu. B-lymfocyty sa podieľajú na humorálnej imunite, diferencujú sa na plazmatické bunky, ktoré vylučujú imunoglobulíny ako odpoveď na stimuláciu cudzími antigénmi.

Norma pre mačku - 20 - 55% WBC;

Ochorenia krvi (lymfocytová leukémia, lymfosarkóm);

Použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), griseofulvínu, haloperidolu a iných látok;

Relatívna lymfocytóza v neutropéne.

Použitie kortikosteroidov, imunosupresív;

Chronické ochorenie pečene;

Absolútna lymfocytopénia so znížením počtu lymfocytov pod 1,0 '109 / l môže naznačovať nedostatok imunitnej nedostatočnosti T-systému a vyžaduje dôkladnejšie imunologické krvné testy.

doštičky

Sú to bunky bez jadier, ktoré sú "fragmentmi" cytoplazmy megakaryocytov kostnej drene. Hlavnou úlohou je účasť na primárnej hemostáze.

Štandard pre mačku je 300 - 630 '109 / l;

Myeloproliferatívne procesy (erytémia, myelofibróza);

Chronické zápalové ochorenia;

Krvácanie, hemolytická anémia;

Po operácii;

Ochorenie kostnej drene;

Použitie antihistaminík, antibiotík, diuretík, antikonvulzíva, prípravkov vikasolu, heparínu, digitalisu, nitritov, estrogénov atď.

Krvný test je jednou z najdôležitejších diagnostických metód. Hematopoetické orgány sú mimoriadne citlivé na rôzne fyziologické a najmä patologické účinky na telo, takže krvný obraz je jemným odrazom týchto účinkov.

Všeobecná klinická krvná analýza zahŕňa stanovenie hemoglobínu, počet erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, výpočet leukocytového vzorca, určenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). V laboratórnej praxi sa skúma kapilárna krv.

Hemoglobín. Hlavná zložka červených krviniek, ktorou sa prenáša hlavná funkcia krvi - prenos kyslíka. Obvykle je koncentrácia hemoglobínu v krvi psov 120 až 180 g / l. Zvýšenie koncentrácie sa pozoruje počas erytémie a dehydratácie, pokles naznačuje anémiu alebo môže byť pozorovaný počas prehyzdrenia cievneho lôžka.

Červené krvinky. Vytvorte väčšinu bunkových prvkov krvi. Za normálnych podmienok v krvi psov obsahuje od 5,5 do 8,5 g / l červených krviniek.

Zvýšenie počtu červených krviniek sa nazýva erytrocytóza. Erytrocytóza môže byť absolútna (zvýšenie počtu cirkulujúcich erytrocytov v dôsledku zvýšenej erytropoézy) a relatívna (pokles objemu plazmy je zahusťovanie krvi bez zvýšenia erytropoézy). Absolútna erytrocytóza je primárna (erytémia), ale častejšie je sekundárna (symptóm niektorých ochorení srdca a pľúc).

Zníženie počtu červených krviniek na jednotku objemu krvi sa nazýva anémia.

Pri nadmernom zafarbení v novovytvorenom a prenesenom z kostnej drene do krvného riečiska erytrocytov sa zistí látka z granulátu - retikulofyllálózy (retikulum). Červené krvinky s takouto látkou sa nazývajú retikulocyty. Normálna krv obsahuje 0,1-1,5% retikulocytov. Počet retikulocytov možno posúdiť na základe účinnosti erytropoézy.

Normálne červené krvinky (normocyty) majú priemer 6,7-7,2 mikrónov. Zmena veľkosti červených krviniek - anizocytóza. Červené krvinky s priemerom menším ako 6,5 mikrónov sa nazývajú mikrocykly, viac ako 7,8 mikrónov - makrocyty. Červené krvinky s priemerom viac ako 10 mikrónov sa nazývajú megalocity. Sú zistené s nedostatkom kyanokobalamínu (vitamín B)₁₂) alebo kyseliny listovej. Anizocytóza je skorým znakom anémie.

Zmena tvaru červených krviniek - poikilocytóza. Na rozdiel od anizocytózy sa vyvíja s ťažkou anémiou a je nepriaznivejším prognostickým znakom.

V závislosti od saturácie hemoglobínu môžu byť červené krvinky hyper, normo a hypochromické. S výrazným rozdielom v stupni zafarbených erytrocytov hovorí o anizochrómiu.

Prvky patologickej regenerácie erytrocytov zahŕňajú metalblasty, megalocity, Jolly body, Kebotove krúžky, bazofilnú zrnitosť erytrocytov. Jolly body sú zvyšky jadra megaloblastov, objavujú sa v periférnej krvi pri niektorých typoch anémie, otravy hemolytickými jedmi. Kebota krúžky sú zvyšky jadrovej obálky. Zoznámte sa s₁₂- a anémia foliálnej nedostatočnosti. Basofilná granularita erytrocytov sa pozoruje pri ťažkých formách anémie a toxických stavov.

Krvné doštičky. Znečistené bunkové jadrá tvorené z cytoplazmy a membrány megakaryocytov.

Bežne je počet krvných doštičiek 200-500 tisíc / ml.

Trombocytopénia môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

- rýchla smrť krvných doštičiek v dôsledku pôsobenia autoimunitných a izoimunitných protilátok na ne (idiopatická trombocytopenická purpura, imunitná trombocytopénia vyvolaná liekmi);

- zvýšená macerácia v systéme sleziny a portálnej žily (splenomegália, cirhóza pečene atď.);

- intenzívna strata z krvného riečiska v dôsledku rozptýlenej intravaskulárnej koagulácie;

- porušenie tvorby krvných doštičiek v kostnej dreni (hypoplastická anémia, akútna leukémia, osteoporóza, metastáza nádorov v kostnej dreni).

Trombocytóza (zvýšenie obsahu erytrocytov v periférnej krvi) sa pozoruje napríklad s rozsiahlymi poraneniami, ako aj s niektorými leukémiami.

Leukocyty. Neutrofilné granulocyty tvoria väčšinu leukocytov. Najdôležitejšou funkciou neutrofilných granulocytov je schopnosť fagocytózy a produkcia mnohých enzýmov, ktoré majú baktericídny účinok, rovnako ako schopnosť prechádzať cez bazálne membrány medzi bunky a pohybovať sa cez hlavnú látku spojivového tkaniva.

Fagocytóza neutrofilných granulocytov je ich špecifická funkcia a plne sa vykonáva len vtedy, keď bunky dozrievajú.

Vo väčšine prípadov je leukocytóza spojená so zvýšením počtu neutrofilných granulocytov na jednotku objemu krvi.

Malá neutrofilia a leukocytóza s výrazným posunom leukogramu doľava (omladenie neutrofilov) zvyčajne naznačujú miernu formu priebehu infekčného alebo purulentno-zápalového procesu, najčastejšie organického charakteru.

Významná neutrofilia s hyperleukocytózou s ostrým ľavým jadrovým posunom (na metamyelocyty a myelocyty) sa zvyčajne pozoruje v prípade závažného infekčného procesu (sepsa, peritonitída) s dostatočne vysokou telesnou rezistenciou.

Najdôležitejšie kritérium, ktoré určuje závažnosť infekcie a prognózu ochorenia, je stupeň neutrofilného posunu vľavo. S miernym posunom leukogramu napravo prevládajú zrelé formy, ktoré pri infekčných ochoreniach a zápalových procesoch zvyčajne naznačujú priaznivý priebeh ochorenia. Výrazný posun leukogramu napravo však môže naznačovať porušenie hematopoézy.

Výrazná neutrofilia s malou leukocytózou poukazuje na závažný priebeh infekčného procesu s oslabenou telesnou rezistenciou.

Neutropénia je spravidla znakom inhibície funkcie kostnej drene. Je možné ju pozorovať pri vírusových infekciách, pri intoxikácii liekom, pri agranulocytóze. Pretrvávajúca neutropénia indikuje organické poškodenie kostnej drene (aplázia).

Eozinofilné granulocyty sú obsiahnuté v periférnej krvi v malom množstve. Hlavné funkcie eozinofilných granulocytov sa vykonávajú nie v krvnom obehu, ale v tkanivách. Zapojenie eozinofilov do imunitných odpovedí spočíva v tom, že zabraňujú zovšeobecňovaniu imunitnej odpovede a obmedzujú imunitnú reakciu organizmu na lokálny proces. Eozinofília sa rozvíja pri rôznych alergických ochoreniach a syndrómoch. Účasť eozinofilných granulocytov na rozvoji imunity v helmintiázach je vražedným účinkom týchto buniek, a preto hypereozinofília v helminthoch sa má považovať za ochrannú reakciu.

Monocyty sú pomerne početné periférne krvné bunky s vysokou metabolickou aktivitou. Schopnosť monocytov na sebaobjemový pohyb, na bunky rezíduí fagocytózy, malé cudzie telesá určuje úlohu týchto buniek v kompenzačných a ochranných reakciách tela. Monocytóza sa pozoruje pri zápalových ochoreniach bakteriálnej povahy a ochoreniach spôsobených rickettsiou a protozoami.

Lymfocyty sú základom špecifických imunologických reakcií ako prekurzorov buniek tvoriacich protilátky a nosičov imunologickej pamäti. Lymfocytózu možno pozorovať pri mnohých chorobách (leukémia, ožarovanie, infekčné choroby).

Degeneratívne zmeny v leukocytoch. Sú charakterizované ukladaním rôznych endogénnych a exogénnych látok do buniek, v dôsledku ktorých strácajú svoju schopnosť normálne fungovať.

To sa prejavuje pred jadrovým posunom v toxickej granularite neutrofilov. Jeho nárast purulentno-septických ochorení indikuje postup patologického procesu a možnosť nepriaznivého výsledku.

Cytolytická vakuolizácia cytoplazmy je menej častá ako granulárna toxicita neutrofilov, ale má rovnako dôležitú diagnostickú hodnotu, čo naznačuje závažnosť ochorenia alebo intoxikáciu. Najcharakteristickejšia vakuolizácia najnáročnejších foriem sepsy, abscesov a akútnej pečeňovej dystrofie.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Pri normálnom ESR - 1-13 mm / h. Zmeny v ESR zaznamenané v patológii majú často diagnostickú, diferenciálnu diagnostiku, prognostickú hodnotu a môžu slúžiť ako indikátor účinnosti terapie. Keďže rýchlosť sedimentácie erytrocytov závisí predovšetkým od posunu proteínov v krvi, pozoruje sa zvýšenie ESR vo všetkých podmienkach sprevádzaných zápalom, deštrukciou spojivového tkaniva, nekrózou tkaniva, malignitou a poruchami imunity.

Číslo hematokritu (Ht) - objemový pomer krvných buniek a plazmy. Poskytuje predstavu o celkovom objeme červených krviniek, charakterizuje stupeň hemokoncentrácie a hemodilúcie u rôznych chorôb; je jedným z indikátorov závažnosti patologického procesu. Zvlášť tento indikátor je dôležitý pre krvácanie. Zníženie hodnôt tohto indikátora pomáha určiť stupeň straty krvi.

Niektoré krvné poruchy

Chudokrvnosť. Ide o veľkú skupinu rôznych ochorení charakterizovaných poklesom počtu červených krviniek a obsahu hemoglobínu alebo jedného z týchto indikátorov na jednotku objemu krvi. Podľa základného mechanizmu vývoja sú rozdelené do troch skupín.

1. Anémia spojená so stratou krvi

Akútna post-hemoragická anémia sa vyvíja v dôsledku rýchlej straty významného množstva krvi. Ak krvácanie bolo zastavené, po 2-3 dňoch začnú hladiny hemoglobínu a červených krviniek klesať, hlavne kvôli prenikaniu tkanivovej tekutiny do krvi. V dôsledku toho je po prvýkrát po strate krvi anémia normochromická.

2. Anémia súvisiace so zhoršenou tvorbou krvi. Anémia nedostatku železa. V dôsledku zníženia obsahu železa v krvnom sére, kostnej dreni a krvi je tvorba hemoglobínu narušená a neskôr na erytrocyty dochádza k hypochrómnej anémii a vyvíjajú sa trofické poruchy v tkanivách. Najcharakteristickejším laboratórnym znakom je hypochromia erytrocytov. Tento typ anémie je tiež charakterizovaný anizom a poikilocytózou. Obsah retikulocytov a krvných doštičiek je častejšie normálny, niekedy mierne zvýšený.

Megaloblastická anémia súvisí so zhoršenou syntézou DNA a RNA s nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. Zmeny v krvi sú charakterizované porušením všetkých troch klíčkov krvotvorby: anémie, krvných doštičiek a neutropénie. Počet retikulocytov sa zníži. Vyskytuje sa hyperchromové zafarbenie erytrocytov (index farby je vyšší ako jednota), anizocytóza a výrazná poikilocytóza. Megalocyty, Jolly teľa, krúžky Kebot

Aplastická anémia sa vyvíja v dôsledku inhibície tvorby krvi v kostnej dreni bez príznakov hemoblastózy a je charakterizovaná pancytopénom a môže sa vyskytnúť v dôsledku podávania veľkých dávok cytotoxických liekov, ako aj po akútnej vírusovej hepatitíde.

3. Anémia spojená so zvýšenou deštrukciou krvi.

Táto skupina zahŕňa dedičnú a získanú hemolytickú anémiu.

Získaná hemolytická anémia sa vyskytuje v dôsledku zrýchleného rozkladu červených krviniek s piroplasmózou, leptospirózou, vystavením toxickým látkam (ťažké kovy, kyseliny, organické hemolytické jedy), ako aj autoimunitným ochoreniam. Charakterizovaná zvýšenou koncentráciou hemoglobínu a bilirubínu v krvi a moči, čím sa zvyšuje veľkosť sleziny.

Hematologických malignít. Takzvaná skupina nádorov vznikajúcich z krvotvorných buniek. Patria k nim leukémiá, v ktorých je kostná dreň všeobecne obývaná nádorovými bunkami, hematosarkóm (extracostálny cerebrálny rast blastových buniek), lymfocytóm (nádor pozostávajúci zo zrelých lymfocytov, v malom rozsahu alebo vôbec neovplyvňujúci kostnú dreň).

Leukémia je rozdelená na akútnu a chronickú.

Skupina akútnych leukémií sa spája s bežným príznakom: mladé tzv. Blastové bunky tvoria nádorový substrát. Názvy rôznych foriem akútnej leukémie sú založené na názve normálnych prekurzorov nádorových buniek (lymfoblastické, myeloblastické, monoblastické, myelomonoblastické, promyelocytové, erytromyelóza, nediferencované). Diagnózu akútnej leukémie možno stanoviť len morfologicky - detekciou nepochybne výbuchu nádorových buniek v krvi a kostnej dreni.

Skupina chronických leukémií zahŕňa diferenciačné nádory krvného systému, ktorých hlavným substrátom sú morfologicky zrelé bunky. Chronická leukémia zahŕňa: myeloidnú leukémiu, erytrémiu, monocytárnu, lymfocytovú leukémiu, myelóm atď.